时间:2024-05-11人气:作者:佚名
《成都市医疗保障局等5部门关于优化调整生育医疗待遇政策的通知》政策解读
一、有关背景
党的二十大明确提出“建立生育支持政策体系,降低生育、养育、教育成本”。为贯彻落实党的二十大决策部署,充分发挥医疗保障制度对积极生育的支持力度,经认真调研、深入研究、反复讨论、精细测算,对标国家、省医保局相关要求,以及国内其他副省级城市政策现状,市医保局等5部门结合本市实际和管理权限,经多轮意见征集后形成我市生育医疗待遇政策调整方案。按照推进基本医保省级统筹工作要求,作为推进基本医保省级统筹后将调整的第一个政策,省医保局赋予成都为全省作示范标杆的重要使命,于2024年4月3日批复同意,形成《成都市医疗保障局等5部门关于优化调整生育医疗待遇政策的通知》(成医保发〔2024〕11号)。
二、调整原则
(一)顺应省级统筹导向。按照基本医保省级统筹统一规范方向,采用限额支付方式保障参保人员生育医疗待遇,促进合规保障、有效控费。
(二)城乡政策一体推进。贯彻落实城乡融合、共同富裕理念,推动城镇职工和城乡居民生育医疗待遇同步调整、缩减差距、政策结构相对统一。
(三)合理提高保障水平。参照基本医保住院费用保障水平及副省级城市、省内各市州生育医疗待遇保障水平,结合城市发展定位及基金承受能力,调整提高生育医疗待遇保障水平。
三、主要内容
(一)优化调整城镇职工生育医疗待遇标准。参加成都市生育保险的女职工及男职工配偶,或成都市城镇职工基本医疗保险参保人员,生育时符合待遇支付条件的,产前检查费定额补助标准调整为1000元;生育医疗费标准调整为顺产5000元、难产(含剖宫产)6000元限额支付,生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。同步对终止妊娠相关待遇进行适度调整。
(二)优化调整城乡居民生育医疗待遇标准。参加成都市城乡居民基本医疗保险的参保人员,生育时符合待遇支付条件的,产前检查费定额补助标准调整为700元;生育医疗费调整为顺产3000元、难产(含剖宫产)4000元限额支付,生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。同步对终止妊娠相关待遇进行适度调整。
(三)为保障医保基金使用效率和落实合规保障,以基本医疗保险目录为基础,参保人员生育或终止妊娠发生的医疗费用在限额内不设起付线;不足限额支付标准的,其政策范围内医疗费用实行据实支付。
四、实施时间
《通知》将于2024年6月1日起正式实施。
文章来源,成都医保局,链接https://cdyb.chengdu.gov.cn/ylbzj/c128999/2024-05/10/content_0b672849bf0c4e01a6485c4f907be3d7.shtml
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注意啦,自6月1日起全面提升成都市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员生育医疗待遇。
(0)人喜欢2024-05-11成都职工参保人员产前检查费定额补助标准由700元调整为1000元,生育医疗费标准由顺产2000元、难产(含剖宫产)3000元定额支付调整为顺产5000元、难产(含剖宫产)6000元限额支付,生育多胞胎的每多一个婴儿由增加400元调整为增加1000元。
(0)人喜欢2024-05-112024成都生育报销标准有调整啦,参保女职工因生育发生的政策范围内医疗费用,按以下标准实行限额支付:顺产5000元;难产(含剖宫产)6000元;生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。
(0)人喜欢2024-05-11成都生育待遇将于2024年6月1日起正式提高,成都市本次调整对产前检查费和生育医疗费保障标准均进行了优化提升。
(0)人喜欢2024-05-116月1日成都市医疗保障局等5部门优化调整生育医疗待遇政策,修改包括调整城镇职工生育医疗待遇标准、调整城乡居民生育医疗待遇标准。
(0)人喜欢2024-05-11注意啦,自6月1日起全面提升成都市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员生育医疗待遇。
(0)人喜欢2024-05-11成都职工参保人员产前检查费定额补助标准由700元调整为1000元,生育医疗费标准由顺产2000元、难产(含剖宫产)3000元定额支付调整为顺产5000元、难产(含剖宫产)6000元限额支付,生育多胞胎的每多一个婴儿由增加400元调整为增加1000元。
(0)人喜欢2024-05-112024成都生育报销标准有调整啦,参保女职工因生育发生的政策范围内医疗费用,按以下标准实行限额支付:顺产5000元;难产(含剖宫产)6000元;生育多胞胎的每多一个婴儿增加1000元。
(0)人喜欢2024-05-11