潍坊寒亭区妇幼保健院统筹报销待遇标准

时间：2024-03-13人气：作者：未知

潍坊寒亭区妇幼保健院统筹报销待遇标准

　　2024年潍坊市对职工参保人员门诊统筹待遇进行了调整。具体调整内容如下：

　　自2024年1月1日起，职工医保在定点医疗机构门诊就诊不需要签约即可参加门诊报销(异地就医人员根据参保地报销政策执行)。

　　职工门诊报销的起付标准降低，一、二、三级医院起付标准分别为100元、300元、600元。不同医院就诊的起付标准可以累计计算，按最高级别医院的起付标准执行。

　　最高报销金额累计：在职职工每年门诊累计报销3500元，退休职工每年门诊累计报销4500元。超过年度限额以上费用，由大额医疗补助资金支付，支付限额为1000元。

　　报销比例提高：一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，退休职工提高5%。

　　1、享受生育待遇人群

　　符合参加寒亭区职工医保(含生育保险)、机关事业单位享受生育医疗险的生育人员。

　　2、享受生育待遇标准

　　(一)参保职工生育的医保支付政策。统一机关企事业单位职工产前检查费和生育医疗费待遇，其中，产前检查费定额为800元;职工政策范围内合规住院生育医疗费，不设起付标准，支付比例为100%。

　　(二)参保人员在我院分娩住院发生的生育医疗费用，实行联网结算。参保女职工(含参享受生育医疗险的机关事业单位参保人员)产前检查费和分娩住院生育医疗费实行一站式结算。

　　3、参保人员需凭卫健部门出具的一孩、二孩、三孩纸质版《生育服务手册》或电子版《生育服务手册》(《生育登记证》)享受相应的医保待遇。

　　医保办咨询电话：0536-7285027

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