小儿推拿手法中的捏脊法有很好的祛病强身作用，且操作方法简单，方便，但要保证捏脊的疗效，操作者除了要学会正确的操作方法，还要把握小儿推拿捏脊时间，并了解相关注意事项。

小儿推拿捏脊时间

捏脊时间以早上或空腹时最为合适。

如果刚吃完东西，要休息30分钟后再捏脊，一般一天捏一次，6天为一疗程。

如果小儿身体改善状况不明显，需要继续治疗，可间隔半个月到一个月，再进行第二个疗程。

捏脊的适应症

捏脊法具有疏通经络，促进气血运行，改善脏腑功能及增强机体抗病能力等作用，在健脾和胃方面尤为突出，常用于治疗小儿疳积，食滞，厌食，腹泻，腹痛，遗尿，呕吐，维生素D缺乏症(佝偻病)，便秘，感冒咳嗽等疾病，亦可作为保健按摩的方法用于促进小儿发育，增强小儿抵抗力。

捏脊的禁忌证

凡是患有影响脊背操作的某些病证或一些严重疾病的小儿，都不适合捏脊。

1.背部皮肤有烧伤，烫伤，开放性创伤及血液病的患儿，捏脊手法可引起局部出血，感染加重。

2.如果小儿患有严重的心脏病，捏脊操作时由于小儿哭闹，可能加重病情，甚至出现意外的险情，因此，这类小儿不要捏脊为好。

3.小儿正患有某些急性热性病如麻疹，肺炎，细菌性痢疾等，捏脊对于此类疾病效果不明显，所以家长应及时带孩子就医，以免延误病情。

4.小儿如患有某些出血性疾病，由于捏拿或小儿苦恼，都有可能加重局部或全身的出血倾向，因此不适宜捏脊。

捏脊介质的选用

1.万花油：最常用的介质，具有活血祛风，通络止痛之功，适宜于小儿感冒，瘙痒等症，捏脊选用红花油润滑作用好，且性偏温和，对小儿皮肤刺激不大。

2.生姜汁：取生姜榨汁做捏脊介质，有温经散寒解表作用，适宜于风寒所致的感冒，头痛和受凉引起的脘腹疼痛。

3.白酒：白酒具有散寒通络，开窍通滞的作用，发热者可降温，小儿发热，跌打损伤可用。

4.爽身粉：爽身粉有清热除湿，防损止痒作用，多用于夏季小儿捏脊。

5.鸡蛋白：鸡蛋白具有健脾消食，润泽肌肤，清凉退热之效，适宜于小儿感冒及食积等病症。

6.麻油：麻油具有祛风清热，和血补虚，润燥健脾之效，多用于小儿疳积，脾胃虚弱，肌肤无力等症。

7.薄荷水：薄荷水有清凉解表，清暑退热之效，适宜于治疗一切热证，尤其适宜夏天治疗时用，可接外感风热邪毒，由于薄荷水本身刺激性较大，抹于皮肤上常有发热的感觉，所以皮肤娇嫩的小儿，尤其是婴幼儿应用较少。

捏脊的注意事项

1.操作者的指甲要剪平，治疗前后均用温水洗净双手。

2.操作前应在捏脊部位涂抹递质，以减少摩擦的阻力，使皮肤光滑，捏脊过程中切勿太用力，防止小儿因疼痛而造成治疗难以进行。

3.捏脊后小儿因喝1杯温开水，以利于新陈代谢。

4.每次捏脊的时间，以30分钟内完成为佳，最长不要超过40分钟。

5.捏脊完毕后因让小儿平躺休息10分钟，若有出汗要及时擦拭，防止当风受凉。

6.捏脊后忌食酸，辣，油腻等刺激性较大的食物及难以消化的食物，宜多饮温开水，淡盐水加强新陈代谢。