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《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,2012年我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,也就是说,每4个成年人当中就有一个高血压!
高血压和肾脏病,就好像一对难兄难弟。
研究显示,约10%-12%的尿毒症病人是由最初不起眼的高血压引起的。反过来,肾脏病变也会引起高血压,60%以上的慢性肾病患者,伴有高血压。而且往往在控制不佳的患者身上,这两种疾病相互作用,形成恶性循环。
在日常诊疗过程中,经常会遇到高血压患者觉得自己最近血压控制的不错,就自行停药或减药。
有患者说,在停药后一两天,血压一直保持正常,是不是说明我的血压正常了,就可以停降压药了呢?
其实不然,在停药后的一两天,往往还有药物残留在你体内(具体残留时间取决于不同药物的代谢时间),此时的“正常血压”,还是在药物作用下的。等药物完全代谢完以后,您的血压极有可能又会一路飙升。
如需调整药物,请在医生指导下进行。
高血压患者,控制血压,及时发现并重视夜尿增多现象
控制血压是保护血管和肾脏的重要途径。
根据《中国高血压防治指南》2005年修订版指出,普通高血压患者血压应降至140/90mmHg以下。
想要控制血压,需要保持良好的生活习惯,包括饮食、运动习惯,并按时服药。
1、控制体重
肥胖者高血压的患病率是非肥胖者的2~6倍!体重每增加10kg,收缩压升高2~3mmHg,舒张压升高l~3mmHg。
2、不要摄入过量的钠
除了平时常说的盐<3g之外,吃腌制食品、经常外出就餐、做菜口味太重、喜购半成品等不良习惯,都容易造成钠摄入过多。在身高血压的同时,容易损害肾脏。
3、戒烟限酒
烟对于身体而言,百害而无一利,在这里就不多说了。
至于酒精,关键在于“适量”,与饮酒次数相比,饮酒量对血压的影响更大。怎么算适量呢?
女性每天不超过250ml啤酒或100ml红酒/黄酒或25ml白酒,可以在以上三种中任选一种。
男性每天不超过500ml啤酒或200ml红酒/黄酒或50ml白酒,同样是三选一。
需要注意的是,酒精会和某些药物(如头孢、甲硝唑等)产生反应,可能危害生命,因此病友在饮酒前必须咨询医师或药师,判断是否可以饮酒。
4、适当的运动
每周进行3-5次锻炼,每次30分钟,有利于保持身体、血管健康。
高血压患者,建议经常检测血压,至少每1个月要测一次血压,发现血压升高,及时就医,在医生指导下调整药物。
你也不要掉以轻心,仍需积极预防肾脏病的发生。
高血压肾损害最早期的症状就是夜尿增多,通俗来讲就是半夜起来小便次数增多。但很多人会把这一现象忽略,直到出现眼睑水肿、下肢水肿等更严重的症状才去治疗,到这个时候往往已经错过了最佳的治疗时机。
一旦出现肾脏损伤,一定要及时就医。
没有高血压的肾病患者,控制饮食,保护血管、保护肾功能
首先恭喜你!你拥有健康的血管!你所需要做的就是在积极治疗肾脏病的同时,保护好自己的血管。
怎么保护血管呢?
肾脏损伤会影响血管,因此保护血管的第一步就是保护肾功能(包括用药和低蛋白饮食,就不详述了)。
肾脏病患者每天食盐摄入量,建议不要超过4-5g,少加调味料。
此外要保持合理的体重,不要超重,尤其要控制腰围(内脏脂肪),男性、女性。
研究显示,久坐的人比常运动的人患高血压的风险高20%~50%。
很多肾病患者都被要求注意休息,不要太劳累。其实肾病患者不是一点不能运动,而是需要在身体可以接受、比较习惯的强度下,进行适当的运动锻炼,比较推荐的运动方式包括走路、骑自行车、游泳、太极、瑜伽等。
建议肾友们每3个月,至少测一次血压,一旦超过140/90mmHg(任一数值超过),第一时间发现,并及时就医,将高血压对肾脏和血管的危害降到最低。
高血压合并肾病患者,血压和肾功能的控制都很重要
有高血压的肾友也不要怕,只要根据医生指导,努力将各项指标控制在理想范围内就可。
血压方面
根据《中国高血压防治指南》2005年修订版指出,血压控制目标在130/80mmHg以下。如果尿蛋白>1g/d的话,血压就需要更严格控制在125/75mmHg以下,老年患者可以适当放宽。
肾病方面
争取将尿蛋白、肌酐、尿素、肾小球滤过率等控制在理想范围。