何时需要取出宫内节育器（要取出宫内节育器之前应该注意的问题）

　　安放宫内节育器是一种常见并有效的避孕手段，有效率达到90%以上，由于作用于局部，对全身影响小，而且取出后也不影响生育。但宫内节育器也有一定的使用年限，什么时间取出比较合适呢？

　　因宫内节育器材质的不同，存放时间也不同，如塑料带铜环为5~7年，不锈钢金属环为10~15年等。但有些人已经适应，愿意长带，所以医务人员可根据妇女的具体情况决定是否取出节育器。

　　有以下情况者可考虑取环手术：

　　（1）放置期限已到，尚年轻，可考虑取出后更换新节育器。

　　（2）节育器已部分脱落到宫颈处。

　　（3）放节育器时发现子宫穿孔，而环尚未入腹腔者。

　　（4）不规则出血或月经量过多，超过月经量两倍以上，经治疗无效者。

　　（5）带环妊娠者。

　　（6）并发急性盆腔炎治疗无效者。

　　（7）已绝经半年者。

　　（8）计划再生育者。

　　（9）子宫颈或子宫体发生恶性肿瘤者。

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　　取出时间：

　　（1）以月经净后3~7日为宜，因此时内膜薄，易取，出血不多。

　　（2）月经失调或子宫出血不止，可随时取或经前取，并行诊断性刮宫，刮出物送病理检查。

　　（3）带器妊娠需做人工流产，应同时取出节育器。可根据节育器所在部位，决定先取器后吸官或先吸宫后取器。

　　（4）因改用绝育术而取器者，必须先取器后行绝育术。

　　（5）绝经半年后应取器，以免绝经过久，子宫萎缩而不好操作。绝经过久者，术前1周可服尼尔雌醇2毫克。

　　（6）全身情况不良或处于疾病急性期者，可暂不取环，待好转后再取。并发生殖道炎症时须经抗感染治疗后再取。

　　Tips:

　　临床试验结果显示正确且持续使用乳胶避孕套能使有效避孕率达到95%至98%。另外，研究确认优质乳胶避孕套，如果使用方法得当并持续使用，能有效预防艾滋病和其他性传播疾病的传播，同时还能有效避孕。

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