时间:2024-08-19人气:作者:[db:作者]
由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液。
鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者阴囊部可见囊性梨形或椭圆形肿块,常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便。同时鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,不利于生育。
鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查。但鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别,在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在。如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查。
鞘膜积液临床表现:
1.少量积液可无症状。若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍。
2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验(+),如合并感染则透光试验(-)。
3.如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变。
(实习编辑:黄加振)