2024年南通初一女生HPV疫苗接种对象+费用+指南

　　接种对象

　　具有南通市学籍、2023级初一年级(2010年9月1日以后出生)，有HPV疫苗接种禁忌或已完成全程接种的女生不列入接种范围。

　　接种原则

　 1.2024年符合条件的适龄女生HPV疫苗接种将由学校统一组织。提供国产双价HPV疫苗免费接种，受种者不承担任何费用。

　　2.为满足多样化需求，提供九价HPV疫苗供受种者自愿选择、自费接种，选择九价HPV疫苗接种者不再享受国产双价免费政策。

　　为什么要接种HPV疫苗?

　　宫颈癌是目前唯一明确病因并能够通过接种疫苗预防的癌症类型，99.7%的宫颈癌由高危型HPV病毒持续性感染引起。我国普通女性HPV感染年龄呈“双峰”特点：即17-24岁和40-44岁是我国女性感染HPV的两个高峰年龄段，第一个感染高峰出现在17-24岁，提示HPV疫苗应尽早接种。⚠青少年是HPV疫苗首要接种对象。2017年WHO立场文件提示：预防子宫颈癌建议HPV疫苗的首要接种对象是9-14岁未发生性行为的女孩;2017年中国《子宫颈癌综合防控指南》提示：目前在我国HPV疫苗推荐接种的年龄范围为9-45岁女性，重点为13-15岁女孩。

　　HPV疫苗常见接种问答

　　1.目前已上市的HPV疫苗有哪些?

　　HPV有200多个基因型，根据其诱导癌症的潜力，分为高危型和低危型。目前有12种HPV型别(1618/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59)被定义为高危(致癌)型，其中HPV16型18型致癌风险最高。我国目前已上市的HPV疫苗有3类：双价、四价和九价HPV疫苗，其中用于9-45岁女性的有4种。详见下表↓

　　tips不同疫苗覆盖的HPV型别不同，多价HPV疫苗提供更多高危HPV型别的保护，受种者可自愿选择、自费接种。2024年1月9日进口九价HPV疫苗用于9~14岁女性的2剂次接种程序已获得中国国家药品监督管理局批准，后续我们将根据相关文件适时调整9~14岁女性的2剂次接种程序。

　　2.HPV疫苗的安全性如何?

　　自2006年宫颈癌疫苗在全球上市以来，目前HPV疫苗已在130多个国家(地区)获批使用，其中110个国家(地区)将HPV疫苗纳入国家免疫计划，累计接种已超过3亿剂次。急性过敏反应多在接种后30分钟之内发生，为保障安全，接种后一定要在接种现场留观30分钟，无异常后方可离开。

　　3.哪些情况不适合接种HPV疫苗?

　　对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者。

　　有过疫苗接种严重不良反应者。

　　妊娠期妇女。

　　有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌症的凝血障碍者。

　　正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，应在疾病治愈后或者稳定后再接种。

　　04月经期是否可以接种HPV疫苗?

　　如果没有发热、感染、或严重经期不适等，月经期可以接种HPV疫苗。

　　05HPV疫苗有多长时间保护期需不需要打加强针呢?

　　目前多项研究数据显示，HPV疫苗具有长期的保护效果，不需要重复接种来强化免疫效果。

　　06打完二价还能再打四价或九价吗?

　　目前关于不同厂家HPV疫苗重复接种的安全性和有效性研究数据非常少，所以暂不建议重复接种。美国疫苗免疫实践咨询委员会(ACIP)在关于HPV疫苗接种的文件中亦明确表示，不推荐在接种二价或四价HPV疫苗后额外接种九价HPV疫苗。

　　07三针如果中途断了一针要重新开始打吗?

　　世界卫生组织建议，HPV疫苗要在6个月内打完三针，效果是最好的。但如果中途有间断，也不需要重新开始接种程序，只需要把剩下的针打完就好啦!

　　08接种程序进行到一半时可以换不同型别HPV疫苗替代接种吗?

　　不可以互换替代接种。即使有不同型别的HPV疫苗选择，也应做到各剂次接种使用同一厂家的同种疫苗。

　　09HPV疫苗是否可以100%预防宫颈癌?

　　任何疫苗都不能保证100%有效，受身体状况、疾病、家族史等因素影响，疫苗的保护效果会因人而异。因此，在接种 HPV疫苗后，仍建议25岁以后且有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查。

　　10感染HPV后HPV疫苗还有保护作用吗?

　　即使已经感染某种型别的HPV，接种HPV疫苗仍能够获得其他型别的保护。流调数据显示，我国大多数HPV感染者为单一型别感染，因此，即便感染HPV，接种HPV疫苗仍可获益。