非定点医疗机构不能报医保吗 非定点医疗机构就医
时间：2024-03-10人气：作者：佚名
非定点医疗机构不能报医保吗？
非定点医疗机构就医不报
在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外)，医保不予报销。
公共卫生服务不报
由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务，比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家公共卫生费用支付，所以医保就不报销了。
第三方责任不报
由第三方原因导致且因第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。
如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，那具体责任人则由相关部门/机构来认定，比如交警方/民警方等。
如果不是第三方全责，先由第三方责任人按规定予以赔偿，剩余部分医保按规定补差。如果不能明确第三方的身份，或者产生第三方逃逸/不承担责任的情况，医保基金可先做报销处理，再找第三方进行追责。
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是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。
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也就是参保人在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。封顶线以外的医疗费用，参保人可以通过大病保险、参加补充医疗保险、商业医疗保险等办法解决。
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起付线指的是医保基金的起付标准，封顶线指的是医保基金的最高支付限额。详见正文。
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异地就医之前，在参保地的经办机构或“湘医保”APP(微信公众号)等手机客户端进行备案登记。详见正文。
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非定点医疗机构就医是不报医保的，在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外)，医保不予报销。
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是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。
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