时间:2023-12-12人气:作者:佚名
基本医疗保险定点零售药店费用结算程序包括申报、审核、结果反馈程序:
1.申报
定点医药机构每月10日前申请结算并交纸质报表,医保经办机构对报表进行初步核对,不符合规定的,向定点医药机构反馈。
2.审核
医保经办机构业务、财务部门对报表所申报医疗费用进行审核,对合规的医疗费用进行结算并发送数据到财务部门进行支付;不合规的医疗费用不予拨付。
3.结果反馈
医保经办机构财务部门支付完成,定点医药机构在系统进行收款确认。
2023年1月1日起,个人账户资金在主要用于支付本人在定点医药机构发生的政策范围内自付费用的基础上,实现家庭成员共济。
南京市已开通医保共济,南京职工医保参保职工医保余额可以转给直系亲属用,或建立家庭账户共享。
南京医保共济由转出人在线上或线下办理转移手续,转移成功可以直接作为医保余额使用。
南阳城乡居民医保参保人员异地就医,在已开通异地联网结算功能的定点医疗机构,可直接结算医疗费用。
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