根据广州惠民保理赔要求，惠民保只报销住院医疗费用以及特定自费药品费用，门诊费用不予报销，年赔付总额在100万元。

　　基础版

　　住院医疗费用既往症约定

　　被保险人在生效日（2022年1月1日）前如已患如下重大疾病，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生住院医疗费用，本产品不予赔付；但其他保障范围内的住院医疗费用，仍可申请理赔。具体重大疾病包含：

　　①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；

　　②肝肾疾病类：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；

　　③心脑血管、糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)；脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；高血压病(III期)；糖尿病且伴有并发症；

　　④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

　　⑤其他疾病类：系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎。

　　注：连续参保本产品的被保险人患有既往症的界定时间以首年参保生效日为准。

　　升级版

　　住院及特定门诊医疗费用既往症约定

　　被保险人在生效日（2022年1月1日）前如已患如下重大疾病，并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的住院及特定门诊医疗费用，本产品不予赔付；但其他保障范围内的住院或特定门诊医疗费用，仍可申请理赔。具体重大疾病包含：

　　①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；

　　②肝肾疾病类：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；

　　③心脑血管、糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)；脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；高血压病(III期)；糖尿病且伴有并发症；

　　④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

　　⑤其他疾病类：系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎。

　　注：连续参保本产品的被保险人患有既往症的界定时间以首年参保生效日为准。