南阳生育保险怎么报销?
一、定点医院门诊结算报销流程
1.参保职工因计划生育门诊治疗时,由接诊医生填写《南阳市职工生育保险门诊结算方式确认表》一式两份。
2.患者(或家属)携带生育登记服务证原件、诊断证明与《南阳市职工生育保险住院结算方式确认表》一式两份,到医保科审批备案后,携带《南阳市职工生育保险住院结算方式确认表》到门诊医保结算窗口办理报销手续。
二、定点医院住院结算报销流程
1.参保职工因生育或计划生育住院治疗时,待生育方式确定后,由主管医生填写《南阳市职工生育保险住院结算方式确认表》一式两份。
2.患者(或家属)携带生育登记服务证原件与《南阳市职工生育保险住院结算方式确认表》一式两份,到医保科进行审批备案,审批通过后,办理医保生育住院身份登记手续。
3.患者治疗结束后,携带《南阳市职工生育保险住院结算方式确认表》,在医院收费处直接办理报销手续。
三、特殊情况处理
生育并发症的处理患者因生育发生并发症时及时报备医保中心,按原政策到医保中心进行手工报销。
持以下材料到南阳市行政服务大厅三楼南区医保中心7号窗口办理。
①医保电子凭证或有效身份证件或社保卡(原件及复印件一份);
②医院收费票据(收费票据提供电子发票或纸质票据均可);
③生育登记服务证(原件及复印件一份);
④出生医学证明或死亡证(原件及复印件一份);
⑤剖宫产需提供病案首页、手术记录(复印件加盖医院章一份);
⑥《河南省职工生育保险待遇申请表》(加盖单位印章一份)。
在医疗保障经办业务平台无法通过其他部门获得出生医学证明等材料的, 由办理人提供,无法提供的,需提供个人承诺书。