宝鸡医保报销怎么计算 宝鸡医保报销怎么计算的
时间：2023-12-21人气：作者：佚名
医保报销的钱=[(甲类药品的全部费用+ 乙类药品扣除自付部分+ 其他符合医保规定的费用) 起付线]× 相应报销比例。
案例
假设：城镇在职职工小郭某次门诊就医，发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元，甲类药品费用3000元，乙类药品费用5000元，乙类药品的自付比例是10%，起付线是1800元，在社区医院就医其报销比例为90%。
报销算法：
甲类药全部费用3000元，加上将乙类药品扣除自付外的其余费用4500元（乙类药品自付部分为 5000*10%=500元），再加上符合医保规定的诊疗等费用2000元，合计9500元。扣除1800元的起付线，纳入报销范围的费用是7700元。则本次小郭的医疗费用，医保能够报销 7700*90%=6930 元。
备注：不同统筹地区、不同险种（居民医保、职工医保）的起付线、封顶线、报销比例有差异。
最新文章
展开全部内容
相关文章
本类推荐
