海南惠琼保外地人报销

　　符合参保条件的出资人为父母、配偶、子女参保，作为被保险人的父母、配偶、子女在其他省份，不是必须到海南就医。

　　例如：张先生是海南户籍，为在沈阳的父亲参保“惠琼保”，由于张先生的父亲基本医疗保险在沈阳，则应当在沈阳就诊才不属于“异地就医”，符合保险责任的情况下，将按照正常报销比例予以报销。

　　注意：如果张先生的父亲基本医保参保地在沈阳，但选择来海南就诊，将属于“异地就医”，将按照“异地就医”的规则，报销比例会有降低。

　　异地就医规则

　　1、如果被保险人的基本医疗保险参保地为海南

　　被保险人在海南省外就诊属于异地就医，例如张先生是海口市城乡居民参保人，需要到上海就诊，此种情况下：

　　（1）对于已按照海南省基本医疗保险规定办理了基本医保异地就医备案、且经审批通过的，如被保险人在中国大陆境内的其他基本医疗保险定点医院就医：“惠琼保”责任三（基本医保目录范围外住院自费药品费用责任）报销比例将由50%下调至25%，其余责任不受影响；

　　（2）对于未按照海南省基本医疗保险规定办理基本医保异地就医备案、或未审批通过的，如被保险人自行转往省外定点医院就医：“惠琼保”责任一（基本医保支付范围内个人负担医疗费用补偿责任）报销比例由80%下调至35%；责任二（基本医保目录范围内高额合规医疗费用责任）报销比例由100%下调至35%；责任三（基本医保目录范围外住院自费药品费用责任）不予补偿，其余责任不受影响。

　　 2、如果被保险人的基本医疗保险参保地非海南

　　被保险人在其基本医疗保险参保地之外就诊属于异地就医，例如沈女士是黑龙江省城乡居民医保参保人，来海南过冬，需要在海南就诊，此种情况下：

　　（1）异地就医备案要求参照参保地当地基本医保要求，已备案且审批通过的：“惠琼保”责任三（基本医保目录范围外住院自费药品费用责任）报销比例将由50%下调至25%，其余责任不受影响；

　　（2）异地就医备案要求参照参保地当地基本医保要求，未备案或审批未通过的：“惠琼保”责任一（基本医保支付范围内个人负担医疗费用补偿责任）报销比例由80%下调至35%；责任二（基本医保目录范围内高额合规医疗费用责任）报销比例由100%下调至35%；责任三（基本医保目录范围外住院自费药品费用责任）不予补偿，其余责任不受影响；