“本来是用来治病的，哪知道把命都治没了。”

采娟（化名）52岁了，是杭州一所大学的教授，爱美的她经常练瑜伽、做美容，想要让自己看起来更加年轻一点。

两年前采娟进入了更年期，深受失眠、月经不调、白发增多等的困扰，在瑜伽课的小伙伴推荐下采娟开始吃某品牌的黑芝麻丸，说这是一种中药保健品，能够改善采娟失眠、月经不调的症状。但是这款黑芝麻丸吃了两年，发现效果并不理想。

之后朋友推荐了一种高端的黑芝麻丸，本来以为吃了效果会变好，但不到一个月的时间，就觉得浑身乏力、皮肤也变黄，辗转几个医院检查之后，采娟在浙江大学医学院附属第一医院被确诊是肝衰竭。

医生在对采娟进行了详细的检查后，发现她患有肝硬化以及少量的腹水，病情很严重，而病因就与这采娟吃的黑芝麻丸有关系。

一、良药变“毒药”，中药成罪魁祸首

后来，经过医院的采集药品分析，导致采娟肝衰竭的就是她吃的那款，自称是高端黑芝麻丸的中成药。

这款黑芝麻丸中含有一种叫作何首乌的中药。何首乌具有补益精血的作用，其中生黑发的效果最为广传，所以常常被用于偏方之中，但是何首乌有肝毒性的，其中的大黄酸、鞣质以及大黄素等物质很容易造成药物性的肝损伤，这也是采娟得肝衰竭的原因所在。

二、中药导致的“悲剧”，屡见不鲜却难以制止

像采娟这样滥吃中药导致的肝衰竭，在我国比较常见。

很多人以为中药的副作用小，但现实生活中中药引发的悲剧屡见不鲜，因长期喝中药或保健品等导致的药物性肝损伤案例并不少。药物性肝损伤指的是机体对于一些推荐使用量的药物，或者它的代谢产物产生的一些特异反应，发生率在1.4% -8.1%。

造成药物性肝损伤的原因一般有机体自身因素、药物因素以及环境因素三种，机体自身因素一般可以分为遗传性和非遗传性的，还有可能是药物本身的剂量或者药物之间的相互作用、中药制药过程存在污染、过量饮酒等都有可能导致药物性肝损伤。

由中草药导致的药物性肝损伤在欧美国家占比在13%~20%以上，而据我们国内上海的研究显示，2000年到2005年期间由中草药导致的急性药物性肝损伤患者在23.3%。

中药真的安全无毒副作用？为何还会导致肝衰竭？

中药在我国有几千年的历史，为何还会导致肝衰竭呢？归根结底是这3点原因。

1、对中草药毒性认识不足

首先，要纠正一个观念，中药有毒！中药有毒！中药有毒！别再相信什么中草药无毒的鬼话了。

记住是药三分毒，中药也不例外，要谨记中药是有毒的。中药既能治病防病，也必然能致病，早在医学名著《内经》中中药被分为大毒、常毒、小毒、无毒等几种分类。不仅如此，很多我们认为性平、滋补的药物，如果服用不正确也会对身体造成伤害，人参就是个典型的例子。人参是大补药物，如果不是体质很虚的患者，服用后会适得其反，给身体带来这样或那样的疾病。

2、擅自用药或擅自扩大服用剂量

由于人们对于中药毒性的认识缺乏，会盲目地相信一些偏方或者被一些商家误导，有的人就会出现擅自购买药物服用，一旦购买到假药或者用药不对症，很容易出现一些不良反应，甚至中毒致死。

另外，我们知道中医重在调理，对部分患者来说，中药的疗程是比较长的，可能需要一个月甚至半年，有些患者短时间内看不到疗效，便自作主张的加大服用剂量，这也可能会造成肝脏损伤。

3、炮制不合格或质量不纯

除了患者自身的中药知识以及擅自用药等不正确行为之外，中药制药不合格或者质量不过关，也是造成药物性肝损伤的一大原因。

其实，入药的大部分中药都是有毒的，所以中药的生产过程有着严格的要求，中药炮制作用之一便是减轻某些中药的毒性，一旦有的厂家制药过程达不到要求，或者中药的原材料质量不过关，都有可能引发中毒等的一系列不良反应。

三、 使用中药前，先问问自己“4个问题”

现在很多人认为中药毒副作用小，有的人把中药当成是补益类的药物来滥用，但是药三分毒，使用中药前，要先问问自己下面这四个问题。

·“我的症状，真的适合用这个药物吗？”

我们常说中医讲究辨证论治。中医师会根据你的体质，继而再对症下药，使用中药来治病想要治本，药物和症状一定要对得上，一旦用药不正确，很难起到治疗的效果，而且还可能产生不良反应。

·“我应该如何搭配中药，才能把药效最大化，把副作用最小化”

很多中医在临床上都会选择搭配用药，几种不同的药物配合使用，既能起到治病的效果，还能减少副作用，不过搭配中药要记住相须相使能增加药效，相畏相杀可以减少毒副作用。相恶的药物会导致药效削弱，因此一定要注意，另外相反的药物如果配合使用，可能引发毒副作用。中药的搭配使用需要有丰富的经验才可以，不是谁都能做到的。

·“这份中药的安全剂量是多少”

不同年龄、体质、季节的人适合的安全剂量是不同的，中药的用药剂量一定要适合，药量小了起不到治疗效果，药量大了可能会引发不良的反应，具体的安全剂量要遵医嘱来服用。

·“我是这些中药的禁忌人群吗？”

有些特殊体质或者疾病的人有一些药物是不适合使用的，像红花、大黄、附子、干姜、冬葵子、桃仁等中药孕妇或者经期妇女要禁用，除了要注意禁忌人群之外，还要注意服用中药期间有些食物也要忌口。

四、这些中药药效再好，也别碰

有人听说哪些中药药效好，就忍不住想要试试，可是有些中药药效再好，也是不能碰的，不然很可能损害到肝脏和肾脏，一定要提高警惕！

·保护肝脏，这些中药别碰

某些中药成分有肝毒性，会直接损伤肝脏细胞，另外一些不正确的用药方法也会导致肝脏出现损伤，你知道哪些中药是有肝毒性的吗？

一般有肝毒性的中药可以分为植物药和动物药两大类。例如常见的何首乌、山豆根、柴胡、决明子等都是属于有肝毒性的植物药，而鱼胆、蛇毒、雄黄、胆矾等都是属于有肝毒性的动物药，想要保护好肝脏，这些中药可不能碰！

·保护肾脏，这些中药别碰

有些中草药除了会造成肝损伤外，还可能有肾毒性，一旦使用不当会对肾脏产生毒性，引发肾衰竭等的疾病，还有一些中草药会引发过敏反应、溶血性反应、损害肾脏的血管壁等。会导致人体肾脏损害的中药有植物类、动物类以及矿物类三种。

植物类的中药中木通、雷公藤等药物一旦使用超过剂量，会损伤到肾小管上皮细胞，严重的话还可能引发肾衰竭。动物类的中药中海马、水蛭、蜈蚣等会引发溶血性反应导致肾功能受损。矿物类的中药多数含有金属矿石成分，一旦进入人体排泄得很慢，一旦长期服用会导致体内蓄积金属元素损伤到肾脏，因此想要保护肝脏，这些中药别碰。

你是不是也以为中药是无毒无害的？其实是药三分毒，中药也是有毒的，而且因为中药用药不当导致的悲剧屡见不鲜，这主要是由于人们对于中药的毒性认识不到、或者擅自用药等导致的，有些会损伤肾脏和肝脏的中药，即便药效再好也不能碰！

参考资料：

[1] 这些中药吃多了可导致肝衰竭……别再信“中药没有副作用”的鬼话了！.医学界.2019-05-01

[2] 特别｜一文总结：药物性肝损伤.临床肝胆病杂志.2021-08-10

[3] 2019重肝会丨陈成伟教授：药物性肝功能衰竭漫谈.国际肝病.2019-05-31

[4] 保健品和中药是药物性肝损伤的最大原因？专家披露最新研究.医学界.2019-03-02

[5] 中药有毒！你以为这是谣言吗，赶紧看看.康美中药养生.2018-11-13

[6] 你所不知道的中药毒副作用.中国社区医师杂志.2018-04-30

[7] 如何安全服用中药.广东中医药.2020-10-26

[8] 历史上最全的有毒中药.药物与用药安全.2021-05-04

未经作者允许授权，禁止转载