大庆城乡居民医保水平提高政策解读大庆城乡居民医保水平提高政策解读

时间：2023-10-18人气：作者：佚名

　　一、城乡居民住院医疗费用报销比例是如何调整的？

　　将成年居民、未成年居民在市内一级医疗机构住院医疗费用的报销比例分别由82%、85%提高到90%、90%，进一步减轻城乡居民在以及医疗机构住院医疗费用负担。

　　二、城乡居民乙类药品费用报销比例是如何调整的？

　　将城乡居民医保参保人员使用《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品（《黑龙江省基本医疗保险特殊药品管理推荐目录》的药品除外）纳入医保报销范围的比例提高5个百分点，即由80%提高到85%。

　　举例说明：

　　如我市城乡居民在市内一级医疗机构住院，该成年居民使用一盒价格为50元的医保乙类药品，政策调整前，乙类药品纳入报销范围比例为80%，医疗费用报销比例为82%，医保基金支付金额为32.8元（50元*80%*82%=32.8元）；政策调整后，乙类药品纳入报销范围比例为85%，医疗费用报销比例为90%，医保基金支付金额为38.25元（50元*85%*90%=38.25元），个人负担降低了5.45元。

　　三、目前，我市城乡居民市内住院医疗费用起付标准和报销比例是多少？

　　政策调整后，我市城乡居民市内住院医疗费用起付标准和报销比例如下：

　　市内一级医院的起付标准为200元，成年居民和未成年居民的报销比例均为90%；

　　市内二级医院的起付标准为400元，成年居民和未成年居民的报销比例均为80%；

　　市内三级医院的起付标准为700元，成年居民的报销比例为65%，未成年居民的报销比例为80%。

标签：乙类市内居民医疗费用比例