宜昌职工医保门诊统筹每年最多报销多少钱？
时间：2024-01-25人气：作者：佚名
职工医保普通门诊统筹每年最多报销多少钱
在职职工普通门诊统筹最高支付限额为2200元，退休人员普通门诊统筹最高支付限额为2600元。最高支付限额内，报销金额按限额内的费用乘以相应等级医疗机构报销比例。
例如：退休人员李某2023年度普通门诊就医目录范围内总费用3300元，且都在一级医疗机构就医，计算报销如下：扣除起付线400元，剩余目录范围内费用2900元，超过最高支付限额(2600)，则统筹基金报销金额取上限2600元医疗费用计算，应为2600×90%=2340元，超过退休人员最高支付限额2600元以上的300元目录范围内费用不予报销。
需要提醒的是，普通门诊统筹的最高支付限额仅限于当年使用。最高支付限额内的统筹基金报销金额，合并计入同期职工医保统筹基金最高支付限额。
宜昌市职工医保普通门诊统筹具体待遇标准
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