莆田药店门诊统筹的医保待遇 莆田职工医保门诊报销比例
时间：2024-01-26人气：作者：佚名
药店门诊统筹的医保待遇
参保人员凭定点医疗机构提供的电子处方在定点零售药店购买医保目录内药品所发生的费用，由医保统筹基金按规定支付，享受开具电子处方医疗机构的同等待遇，计入参保人员相应年度支付限额，其起付标准、支付比例和最高支付限额等保持不变。实际发生的药品费用、医保统筹基金支付药品费用(不含“双通道”药品费用)，年终纳入开具电子处方医疗机构的基金总额预算清算和相关指标统计范围。
医疗机构及其互联网医院提供流转电子处方按门诊诊查费收费政策执行，参保人员享受相应待遇政策。流转电子处方未经驻店执业药师审核签字的，不纳入医保报销，定点零售药店未能即时结算电子处方药品医保待遇的，医保不予支付
定点零售药店应严格执行实名购药，为参保人员提供门诊保障购药服务时，须核对医保结算人员身份，做到人证相符。特殊情况为他人代购药品的应查验本人和被代购人身份证并扫描上传身份证信息，已建立亲情共济账户的可凭亲情展码代购。
定点零售药店可根据参保人员需要提供药品配送服务，配送服务费用不纳入医保支付范围。
就医购药及处方流转规程：
患者到实体医院门诊或登陆本省实体医院的互联网医院线上就诊→医生开具处方并经患者同意后上传电子处方到医保电子处方中心→医保电子处方中心将电子处方推送给患者并提供定点零售药店信息→患者选择定点零售药店并出具医保码（或医保卡）→定点零售药店凭医保码（或医保卡）调取处方并由执业药师审核处方、配方和给出用药意见→配药→即时结算药品费用，个人仅支付个人负担费用→交付药品（如患者申请外配的，由定点零售药店指定配送）。
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