常州职工医保门诊可以报销吗? 常州职工医保门诊可以报销吗

社会热点2023-03-31 22:49:28佚名

常州职工医保门诊可以报销吗? 常州职工医保门诊可以报销吗

  一、常州职工医保门诊报销

  备注:本表简要列举了职工医保部分主要的待遇类型和标准,您可登录“常州市医疗保障局”网站或关注“常州医保”微信公众号,进行详细了解,也可拨打“12393”,进行电话咨询。

  二、职工基本医保住院待遇支付政策

  一个年度内,医保待遇正常的参保患者按规定在本市医保定点医疗机构住院期间联网结算发生的医疗费用中的合规费用,超过起付标准后,由基本医疗保险统筹(职工大额医疗补助)基金按比例予以支付。

  三、门诊待遇项目的支付顺序:

  根据“待遇就高、不重复享受”的原则,对参保人员发生的合规门诊费用,按照“特定病待遇、门诊慢性病待遇、普通门诊统筹”的顺序,先根据特定病待遇规定进行支付,对超过特殊病支付限额或不符合特殊病待遇支付规定的费用,再分别根据门诊慢性病待遇、普通门诊统筹的规定按照上述规则支付。参保人员享受相应门诊统筹待遇后应由个人承担的费用(包括起付标准,以及超过起付标准但在支付限额内个人自付部分),不再享受其他门诊统筹待遇。

本文标签: 待遇  门诊  医保  费用  标准  

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