25岁规培女医生之死 女医生规培期间可以结婚生子吗

记者/颜星悦 实习记者/乔雨萌

编辑/杨宝璐

曹丽萍生前发布的朋友圈显示，她已出现心脏不适症状

2月23日20点47分，25岁的规培医生曹丽萍走进了湖南省人民医院医生值班休息室，大约3小时后，她在电脑上提交了最后一份出院病历，走进休息室内的卫生间，把自己反锁在里面，选择用刎颈的方式，结束了自己的生命。

23点59分，提前在QQ空间写好并设置了定时的遗书发出。“我真的好累，想回去休息了……世上本就没有公平，怪我自己是不合格的牛马，熬不下去了。对不起爸妈，生养之恩，来世再报。”她写道。

遗书

曹丽萍的父亲是在2月24日凌晨2:40接到电话的。电话里，自称是湖南师范大学医学院的老师告诉他，曹丽萍自杀了，刚在抢救，但没抢救过来，目前已经没有脉搏。

曹丽萍爸爸一下子没反应过来，他想问清楚发生了什么，对方说：“要等你们过来了，我现在什么都不能透露。”

20分钟后，妹妹曹雨蝶和父母搭车，从湘西泸溪县赶往长沙。车外正下着雪，路面结冰，车开不快，曹雨蝶一直在哭，她不相信三姐曹丽萍会自杀。

从泸溪县到长沙350公里 ，车开了一整夜，直到24日中午，他们才赶到殡仪馆。曹雨蝶看到曹丽萍的尸体——姐姐满脸是血，眼睛好像肿了，颈部有一道四五厘米的口子。

根据警方调取的医院监控显示，23日20点47分曹丽萍进入医生值班休息室，之后就再没出来，直至24日0点30分，当天值班的另外一名学生发现卫生间有异常，联系了住院医生。0点40分，住院医生及保安人员破门进入卫生间，随后报警。1点10分，警方赶到现场。

据法医鉴定和警方判断，曹丽萍被发现时已死亡，身体左颈部有切口，身旁有手术刀，卫生间的门被反锁。

鉴于此，警察认定曹丽萍属自杀，并向曹雨蝶及其父母出示了“排除他杀承认书”，曹雨蝶死活不愿意承认姐姐是自杀，直到她从警察手里接过姐姐的手机，看到了遗书。

图为曹丽萍工作的湖南省人民医院 网络图

加班

“没日没夜的加班，既然早晚要猝死，那就让我自己选择方式吧。”根据曹丽萍的遗书，有关加班的描述贯穿始终——“大年初六起，连上三十多个小时班，不眠不休；加班到凌晨后回住处休息，早上六点半起床打车，七点多赶到科室继续加班；请了假仍要加班，加班事情也做不完。”

自杀前，曹丽萍轮转到神经内科，33个月的规培生活已至尾声。多位受访的规培生表示，这个科室的病人多，工作强度大，到了脑血管疾病高发的冬季更是如此。在自杀之前，曹丽萍已心脏不适数日。根据曹雨蝶在姐姐手机上查到的聊天记录，2月19日，她向老师申请请假，“她跟老师说心跳不舒服，这一周心跳都在120以上，有心悸胸闷的问题，她说她快坚持不住了，熬不下去了，问可不可以调回之前的科室。”

曹雨蝶觉得，这意味着姐姐已经在向老师求救。随后老师回复：“你辛苦了，这个月科室缺人，下个月给你升副班。”

曹丽萍的微信朋友圈显示，她于2月19日和21日更新了内容，文字分别为“救救孩子吧，真的快不行了”“应该全病房也找不到一个比我（心率）更快的了”，并附上了佩戴指脉氧仪的照片，心率都在150以上。

“我替你们试过了，心率120会胸闷，130会气促，140、150会胸痛，头晕，黑蒙。”在遗书中她还提到，因为胸闷，她连内衣都不敢穿。

“这个强度的工作，就像你在跑步机上一直跑，一直处于那种高度紧张、肾上腺素大量分泌的状态，你能坚持几天？”曹丽萍的本科同学黎晓天表示，“那种情况下，人可能会失去理智。”

黎晓天目前在湖南省的另一家三甲医院规培。她告诉深一度，学医的都知道，颈动脉是全身供血最多的血管之一，如果没有及时压迫止血，“人几分钟就没了”。

路迅是湖南省另一所医院的规培生，读医科数年间，医学生自杀的事件他偶有听闻，但曹丽萍选择刎颈这种方式，仍然让他感到震惊，“一个人要多绝望才会选择这种方式。”他告诉记者，割颈动脉基本不可能被救活，选择这种方式说明曹丽萍完全没给自己留后路。

曹丽萍的遗书中写道：“请了假又怎样，病历还是没写完，还是得我写，请了假然后再加班，加班事情也做不完，多么可笑啊。”

这样的描述在警察给家属提供的监控视频中得到印证。曹丽萍在22号和23号请了假，但这两天，她在医院门口有频繁的出入刷脸记录。“警察给我们的证据说明，她都是在医院的。”曹雨蝶说。

与工作强度相比，曹丽萍在遗书中提到的收入是“一天七十几的工资”。补贴微薄在医学生规培过程中是普遍现象，据路迅介绍，很多规培生一个月只有800至1000元的补贴，因此，他认识的规培生都需要向家里要钱以维持日常开销。

曹丽萍出生于泸溪县的农村，家里姐妹四人，她排老三，曹雨蝶告诉记者，姐姐大学时就兼职做导购、销售赚钱，最近一年，她都不要家里给她打生活费，“每次我妈打电话过去，她都说我有钱用。”曹雨蝶说，“不仅如此，她还存了钱，带我妈去长沙做了身体检查，还带我爸妈旅游。”

补贴微薄在医学生规培过程中是普遍现象 网络图

规培证

后来，曹雨蝶去曹丽萍的宿舍收拾遗物，她的东西少得可怜，只有一小堆衣服。抱着姐姐的衣服，曹雨蝶才突然意识到，姐姐是真的彻底从自己的生活中离开了。

两个月前，曹雨蝶还来长沙见过姐姐，本来曹丽萍计划要带她出去“搓一顿”，然后去马王堆景点参观，但当天曹丽萍告诉她，自己下午要加班，就在医院食堂请她吃了顿饭。曹雨蝶还半开玩笑地发了朋友圈，“谁请客请吃食堂的？”

当时，曹雨蝶觉得姐姐表现得很正常，吃饭时有说有笑，她没想到那是她们的最后一面。“春节时，姐姐还打电话让妈妈给她缝鞋垫，寄腊肉。”曹雨蝶说。

曹丽萍去世十多天以来，曹雨蝶和父母就住在长沙的酒店中处理她的后事，妈妈每天哭，翻来覆去看女儿的照片和视频。

姐姐在别人眼中到底是一个什么样的人？悲痛中，曹雨蝶一个个找姐姐生前的同学、朋友询问。 姐姐本科时一位刘姓同学说： “我觉得她很坚强，她打过寒暑假工，是能够自己赚钱补贴家用和生活的人。 ”另一名好友震惊于曹丽萍的自杀，“感觉不像她的风格，以前我觉得她是一个比较直爽的人，有啥说啥。 ”

曹丽萍曾照顾过的一个住院患者向记者回忆，“她是一个很温柔的人，我找她问什么事情，她都很耐心，基本上都是几分钟内就放下手上的事，来解答我的问题。”在这名患者的观察中，整个病房里曹丽萍是最忙的医生，“反正别的医生做的她都做了，别的医生没做的，她也做了，我看她连吃饭的时间都没有。”

在遗书里，曹丽萍提到了对于被卡规培证的担忧：“可怕的是，请了假还不知道这个月会不会以各种借口不让过规培”以及“想拿规培证，就得服从”。

黎晓天表示，曹丽萍的自杀可能与即将到来的规培结业考试有关。作为规培医学生，他们既要在就读的学校完成实验课题，达到学校的毕业要求，又要在规培医院完成33个月的临床轮转，每天下了临床，又要马不停蹄地奔去实验室，天天熬夜。

黎晓天称，规培的目的是为了培养医学生的临床实践能力，但实践中他们同时要完成许多事务性的工作。除了写病历、开医嘱、换药、送病人手术这些常规工作，还经常要帮医生做讲课的PPT，甚至帮他们拿外卖。

负责规培的医院并不会与规培生们签署劳动合同，但规培生们在研二拿到执医证后，会被登记成为该医院的住院医生。根据医院的说法，这意味着他们要承担相应的医疗责任，也就是说如果病人出现了任何问题，医院会向管床的规培生追责。

作为医学生，他们未来想要走上工作岗位，必须“四证合一”——即学历证、学位证、规培证和执医证必须都拿到手。而学历证、学位证和规培证被“攥”在规培医院手上，但凡缺一个证，他们八年的努力都会白费。

黎晓天告诉深一度，今年的规培结业考试在五月。如果曹丽萍没有自杀，三个月后，她可以带着执医证、学位证、学历证和规培证，延续曾经对未来的憧憬，成为一名真正的医生。

而22岁的曹雨蝶，在一次次与医院的协商和一次次的签字中，慢慢触摸到了亲人故去的真实感。她少了一个永远支持她的人。曹家四个姐妹，三个姐姐都成绩优异，只有她这个小妹叛逆些，不爱学习，现在在做市场营销类的实习工作。大姐和二姐总是责怪她当初没好好学习，导致现在不稳定，只有三姐认可她的选择，鼓励她“你想做什么就去做什么，人这一辈子开心最重要”。

曹家孩子多，从小到大，四姐妹没过过生日，曹丽萍却每年都会给小妹准备生日礼物。曹雨蝶曾经追星，曹丽萍就定制了一个明星抱枕送她。曹雨蝶说，“现在没有人会带我去检查身体，也没有人会叫我减肥了。”

据知情人透露，事发后，曹丽萍在神经内科的带教老师被安排下乡支援。此外，在湖南省人民医院规培的同学告诉黎晓天，医院给规培生召开心理健康讲座，要求他们签署保证书。

3月13日中午，记者联系湖南省人民医院，医院值班室工作人员称，此事医院方面已经处理完毕。

（应受访者要求，文中曹雨蝶、黎晓天、路迅为化名）

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