2023威海居民医保报销比例(2023威海居民医保报销比例表)

时间:2023-10-12人气:作者:未知

2023威海居民医保报销比例(2023威海居民医保报销比例表)

  2023威海居民医保报销比例

  一、2023年威海居民医保普通门诊待遇

  起付标准:100元。

  最高限额:一档缴费,年度限额200元;二档缴费,年度限额400元。

  报销比例:50%。

  二、2023年威海居民医保两病门诊待遇

  起付标准:不设起付线。

  最高限额:一档缴费,单一病种年度限额500元,合并两病年度限额1000元;二档缴费,单一病种年度限额1000元,合并两病年度限额1500元。

  报销比例:基层医疗机构,报销比例70%。

  三、2023年威海居民医保门诊慢特病待遇

  普通门诊慢性病(66种)

  起付标准100元,报销比例60%,一档缴费年度限额500元、二档缴费年度限额1000元。

  特定门诊慢性病(22种)

  起付标准300元,与住院医疗费用合并计算,报销比例按住院报销比例执行。

  四、2023年威海居民医保住院待遇

  一档缴费

  起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。一个年度内,第一、二次住院设起付线,从第三次住院起不设起付线。

  报销比例:起付标准至20万元,一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%。

  二档缴费

  起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。一个年度内,第一、二次住院设起付线,从第三次住院起不设起付线。

  报销比例:起付标准至4万元,一级医院80%,二级医院65%,三级医院55%;4万元至30万元,一级医院80%,二级医院70%,三级医院70%。

  五、2023年威海居民医保生育待遇

  参保居民在本市或市行政区域外生育的,生育医疗费待遇标准统一为3000元/人。实际发生的生育医疗费用高于规定标准的,医保基金按规定标准支付,低于规定标准的,按实际发生费用支付。

  六、2023年威海居民大病保险待遇

  住院待遇

  一个年度内,经医保报销后,个人累计负担的合规医疗费用(住院、特定门诊慢性病)超过大病保险起付标准的部分,纳入大病保险。

  起付标准:1.8万元。

  最高限额:年度限额40万元。

  报销比例:起付标准至10万元,报销比例60%;10万元至20万元,报销比例65%;20万元至30万元,报销比例70%;30万元以上,报销比例75%。

  特药待遇

  使用大病保险特药的费用,实行单独支付政策。

  起付标准:2万元。

  最高限额:年度限额40万元。

  报销比例:80%。

  罕见病待遇

  患有戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等3种罕见病且符合报销条件的,使用省确定特效药品的费用,实行单独支付政策。

  起付标准:2万元。

  最高限额:年度限额90万元。

  报销比例:起付标准至40万元,报销比例80%;40万元以上,报销比例85%。

  

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