牙疼嘴巴张不开通常考虑抗感染治疗，如肌注青霉素、口服甲硝唑和强的松。

如果有脓肿，需要切开并排出脓液。牙疼嘴巴张不开见于下面几种疾病：1、急性冠周炎，要用双氧水、生理盐水反复冲洗盲袋，症状消除以后拔除智齿。2、急性根尖周炎，考虑开髓、疏通根管、敞开引流，症状消除以后拔除牙齿或者进行患牙的根管治疗。3、得了颌骨的骨髓炎，急性炎症消除以后转为慢性炎症，要进行详细检查，包括拍X光片。如果有死骨，应进行手术切除。

急性冠周炎是指牙冠周围牙龈组织感染引起的剧烈疼痛，其最常见部位为智齿，故又称智齿冠周炎。智齿冠周炎的主要原因是智齿发育不良，作为最后一颗萌动的牙齿，由于咀嚼的食物越来越精细，没有足够的空间让智齿萌动。从而会导致各种智齿异位萌动，并在智齿周围形成间隙。这些间隙特别容易产生食物残渣和细菌，随着时间的推移，这些细菌会形成智齿冠周炎。急性期冠周炎的治疗一般是局部冲洗和全身用药，在急性期后应考虑拔除智齿，以治疗急性冠周炎。

急性冠周炎患者应注意以下事项：1、在急性发作和恢复期间，建议食用高蛋白、高营养的液体食物或半液体食物。2、饮食应尽量避免淀粉含量高的食物，这些食物容易积聚在牙冠周围的盲袋中，导致感染，可以多吃高纤维蔬菜帮助清洁牙齿。3、避免咬硬的东西，以免急性冠周炎加重，如果有吸烟习惯的患者在急性冠周炎期间需要戒烟。4、在日常生活中不要熬夜，早点休息，这有利于智齿冠周炎的康复。

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