上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后的常见并发症，也是影响患者术后生活质量的主要原因之一。淋巴水肿的发生率大约在20-40%，年龄大、肥胖、淋巴结转移等原因会增加这个发生率。淋巴水肿大部分不能被彻底治愈，但是可以通过一些方法改善。比如弹力袖带、压力泵、锻炼以及复杂的理疗等方法。下面回答一下患者的常见问题。

谈乳腺癌术后上肢水肿的注意事项

1． 淋巴水肿是怎么形成的

上肢的淋巴液回流大部分会通过腋窝淋巴结，就像很多条公路同向行驶都通过一个大的收费站。腋窝淋巴结被切除了，就像这个收费站锁死了大部分的通道，自然会引起堵车。尽管有交警指挥，尽管通道能部分的修复，车辆能缓慢通过，但是锁死的大部分通道不会再开放了，堵塞就成了这些公路的常态。

2． 日常护理需要注意什么

保持患肢皮肤清洁卫生，避免蚊虫叮咬及皮肤创伤，预防皮肤感染。患肢不要戴手表、戒指等，避免局部过度的挤压。患者不要进行剁饺子馅、打毛衣、搓麻将等频繁操作的活动，不要长时间下垂肢体，睡眠时可以在胳膊下垫高以促进回流。控制体重，不要过于肥胖，控制盐份的摄取，少吃肥甘厚腻的食物，多吃有利水消肿作用的食物，如鲫鱼、冬瓜、玉米、红豆等。在发生红肿发热等感染征象是应及时就诊。

3． 如何进行治疗

简单易行的方法就是按摩和使用弹力袖套。淋巴水肿的按摩不用于一般的推拿按摩，要轻轻的擦动，缓慢柔和的移动，以避免损伤。按摩的方向自手、前臂向上臂和腋窝方向按摩。在洗澡的时候按摩效果可能更佳，但是不要蒸桑拿哦，有研究表明桑拿会加重淋巴水肿的。弹力袖套也是比较方便的治疗方法，穿着时以压力适度为宜。穿上时感到有压力，但不能有疼痛感，而且不影响正常活动为宜。

循序渐进的康复锻炼也是治疗淋巴水肿的有效方法，患者可以在康复科制定一套完善的康复计划，通过医师的指导，利用一些器械，进行有序的锻炼。

在非手术的方法均无法改善严重的淋巴水肿时，也可以通过手术来缓解。但是淋巴外科在国内还没有普遍开展，只有一些大城市的少数医院里可以成熟的进行淋巴外科的手术。