月经结束一个多星期了，并不是在经期，却发现阴道出血，内裤上有黑褐色或咖啡色的分泌物，有的人1-2天就没了，有的人却要一个星期才结束，这是怎么回事呢？

排卵期出血

在两次月经的中期，也就是排卵期，卵泡成熟排卵后，雌激素水平会下降，不能维持子宫内膜生长，于是子宫内膜会发生局部脱落，引起阴道少量出血，医学上称为排卵期出血。一般出血量少，仅在内裤上能看到少量的黑褐色或咖啡色分泌物，历时2-3天，不超过7天。

警惕是先兆流产

如果近段时间有性生活，发现内裤上有少量血迹或黑褐色分泌物，要警惕是流产的征兆，其原因可能是怀孕后孕酮不足造成的，出血的同时还会伴有腹痛，此时，要尽早就医检查，以免影响母婴健康。

子宫颈病变引起

子宫颈病变也可出现少量阴道出血，但这种出血多发生在同房或者妇科检查后，没有伴随月经周期发作的规律，宫颈TCT检查可以鉴别。

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤

患者阴道出血常发生在月经期，导致经期的延长，淋漓不净，可伴腹痛，盆腔B超示子宫内膜有息肉样变化或有黏膜下肌瘤，确诊可通过宫腔镜。

月经频发引起

月经周期短，与排卵期出血不同的是，出血量比较多，不会出现一次经血量多，一次少的情况，排卵检测月经周期缩短会出现排卵提前。

血热引起经期提前

《丹溪心法》说“经水不及期而来者，血热也”，意思是还不是经期，经血就来了，是因为血热导致的。这种情况不会只是内裤上有少量褐色分泌物，通常会比正常经血量还多。

更年期经期紊乱

女性进入更年期后，卵巢功能衰退会引起内分泌失调，导致经期紊乱，还没到经期就又出现出血的情况。

女性一般在40-60岁进入更年期，如果年龄符合，平时又有心悸、燥热、腰酸背痛的症状，可能是更年期月经失调导致的非经期出血。

温馨小贴士

服用短期或者长期避孕药也会导致经期紊乱，引起非经期出血，为了健康着想，女性没有计划怀孕的话，最好采取避孕套避孕。