温州市开展儿童呼吸道感染性疾病诊疗的医疗机构名单

　　近期，呼吸道感染性疾病高发，为保障我市儿童就医需求及身体健康，现将温州市开展儿童呼吸道感染性疾病诊疗的医疗机构名单公布如下(截至12月14日)，如有需求可拨打电话咨询。

　　儿童秋冬季呼吸道感染性疾病居家治疗指引

　　居家健康管理

　　1.儿童秋冬季呼吸道疾病的特点

　　儿童呼吸道感染性疾病在秋冬季多发，主要症状包括：发热、咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，部分儿童症状不典型，可以出现腹泻、呕吐、食欲不振等消化道症状，部分儿童可能在高热初起阶段出现惊厥。绝大多数儿童上呼吸道感染经过居家治疗可以康复，不遗留后遗症。

　　2.家庭成员如需健康监测或隔离应做哪些准备

　　①尽量单独居住，或选择通风较好的房间居住，保持相对独立，房间内注意通风换气。

　　②房间外可放置桌凳，便于非接触式传递物品，避免与其他家庭成员共用卫生间。

　　③房间内空调系统通风，应该选择分体空调，如使用集中空调，全空气系统应关闭回风。

　　④房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品，使用带盖的垃圾桶。咳嗽、打喷嚏时使用的纸巾立即扔进封闭的垃圾箱，然后洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液消毒。

　　⑤居家环境消毒应参照疾控部门的指导。消毒剂多具有腐蚀性、挥发性及易燃性，应注意避免次生灾害和意外。

　　居家治疗须知

　　1.药物治疗

　　①推荐2月龄以上儿童，腋温≥38.2℃或伴有明显不适可以口服退热药，推荐使用对乙酰氨基酚(≥2月龄)和布洛芬(≥6月龄)。2个月以下的患儿不宜使用退热药物，出现发热应立即就医。有热惊厥史的儿童可以在腋温≥38℃即开始服用退热药。

　　②急性期，孩子的体温通常不会迅速降至正常，如孩子精神状态良好，除发热外并无其他不适，可继续观察，也可以采用多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度等物理方式退热，以保持孩子舒适为目标，而非苛求体温正常，不要随意缩短给药间隔。退热药每次用药至少间隔4~6小时，24小时内用药不超过4次。

　　③鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状，可以使用氨酚黄那敏颗粒等对症药物，但此类药物常含有对乙酰氨基酚或布洛芬，不建议与对乙酰氨基酚或布洛芬同时服用。严重者可以辅以中药缓解症状。咳嗽是人体的自我保护机制，有利于呼吸道分泌物排出，故不推荐儿童使用镇咳药。

　　2.使用药物的注意事项

　　①不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联用或交替应用。感冒药多为复方制剂，与其他药物合用时，某些成分可能超量，自购药品需查阅说明书。

　　②成人药物中某些成分不适宜儿童，不宜混用。根据孩子年龄选择相应剂型，6岁以下儿童尽量选择口服液体剂型。

　　③药品应妥善保管，避免孩子误服和失效。糖浆、混悬液、滴剂打开后，请标注启封时间。

　　④病毒是绝大多数儿童上呼吸道感染的病原，应避免滥用抗菌药物。绝大多数儿童上呼吸道感染不需要叠加多种对症药物，应避免多药联用导致的不必要的肝肾损伤。

　　3.家庭护理重点

　　①关注孩子的舒适度和精神状态,适当给儿童多饮水，高热大汗后要及时补充水分，并及时更换湿透的衣物。

　　②保持居住环境安静整洁，室温可在20-23℃之间，湿度在60%-65%之间，避免空气干燥对气管粘膜的刺激，并增强纤毛排痰功能，利于呼吸道分泌物排出。

　　③饮食以清淡、易消化为主。婴幼儿进食饮水时要防止误吸，咳嗽严重时应暂停饮食。

　　4.做好儿童的心理照料

　　家长的情绪状态会影响依赖性强的儿童。年轻的家长可能因为孩子病情趋势不明而表现出情绪低落、坐立不安、烦躁多动、易怒、紧张焦虑等表现;孩子也会因身体不适哭闹不安、更加粘人。家长在孩子生病后出现负面情绪状态是正常情绪反应，但不加控制很容易产生过度防护、过度治疗等行为，更会影响孩子情绪状态，加重儿童本身的焦虑反应。家长自主对心理状态的调节也是儿童心理健康的保障，应保持情绪稳定，仔细观察患儿的不适症状，与孩子交流要保持温和坚定的态度，适时做好语言安抚，给予患儿拥抱、抚触、按摩，给予孩子安全感。

　　5.家庭应对儿童热性惊厥

　　大多数热惊厥常可以自行停止，家长应保持镇静，避免次生的意外伤害。应将孩子迅速放至平坦不易受伤的地方(无尖锐物品、无跌落、窒息风险)，解开衣物，保持头偏向一侧，清理鼻腔口腔分泌物，避免误吸。可以用温水毛巾擦拭孩子额头、颈部、腋下等降温。就近就医或拨打120急救电话。

　　需要注意：不要用勺子等硬物强行撬开牙关，不要把毛巾、手指等塞进孩子嘴里，牙齿脱落、口腔塞入异物有窒息风险。发作时不喂水喂药，避免误吸。不要用力按压、摇晃或紧抱孩子，避免呼吸不畅导致的缺氧。非专业人员，不宜针刺人中穴。

　　急性呼吸道感染儿童就医须知

　　1.出现以下情况，需到医院就医

　　①3个月以下小婴儿出现发烧症状。

　　②持续发烧超过3天，或者一直处于持续高热，伴有精神萎靡、嗜睡等症状。

　　③频繁咳嗽，影响日常生活、正常睡眠;呼吸增快、呼吸困难;小婴儿出现呻吟、喘憋、脸色青紫、脸色苍白，或者频繁呕吐、尿量减少、频繁腹泻症状。

　　④孩子诉说某一个部位固定的疼痛。

　　⑤孩子出现了抽搐，甚至是意识障碍症状。

　　⑥患有先天性疾病及慢性基础疾病的孩子需要及时就医。

　　2.带孩子就医需要注意什么

　　利用医疗机构的门诊预约系统可以节省等候时间，携带既往就诊记录有助于医生全面了解病情。给孩子佩戴合适的口罩，往返途中，尽量不要乘坐公共交通工具，注意手卫生，不要揉眼睛和鼻子，不要乱摸东西。

　　信息来源：健康温州、健康浙江、健康天津、温州市卫健委