为便于医保经办认定和结算,提高病种分类的可操作性,按省统一要求,将白血病(原M00821和M00822)合并到恶性肿瘤。调整后,鞍山市医保门诊慢特病病种数量缩减为40种,白血病患者门诊慢特病待遇保持不变。
鞍山市门诊慢特病病种目录(第一次修订) 人员类别 | 病种类别 | 序号 | 病种代码 | 病种名称 | 病种(保障)范围说明 | 职工 | 特病 | 1 | M00100 | 结核病(普通型) | | M00101 | 耐药性结核病 | | 2 | M00300 | 艾滋病 | | 3 | M00501 | 恶性肿瘤(放化疗) | | M00505 | 恶性肿瘤(辅助治疗) | | M00508 | 恶性肿瘤(内分泌治疗) | | M00509 | 恶性肿瘤(镇痛治疗) | | 4 | M01240 | 血友病轻型 | | M01241 | 血友病中型 | | M01242 | 血友病重型 | | 5 | M02000 | 精神病(普通型) | 严重精神障碍之外的其他精神病(不包括成年人的轻中度抑郁症) | M02100 | 严重精神障碍 | 包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病(持久的妄想性障碍)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍 | 6 | M07801 | 透析 | 包括腹膜透析和血液透析(每月至少一次血液透析滤过) | 7 | M08300 | 器官移植抗排异治疗 | | 职工 | 慢病 | 1 | M00201 | 乙型肝炎 | | 2 | M00204 | 丙型肝炎(基因1b型) | | M00203 | 丙型肝炎(非基因1b型) | | 3 | M00901 | 真性红细胞增多症 | | 4 | M00902 | 骨髓增生异常综合征 | | 5 | M01102 | 再生障碍性贫血 | | 6 | M01600 | 糖尿病(合并症和并发症) | 合并症和并发症包括周围神经病变、视网膜病变、冠心病、肾病、肢端坏疽 | 7 | M02300 | 帕金森病 | | 8 | M03200 | 重症肌无力 | 全身型 | 9 | M03900 | 高血压(合并症) | 合并心、肾、眼底器官损害 | 10 | M04301 | 慢性心力衰竭 | | 11 | M04401 | 心房颤动 | 限于心房颤动(包括房扑)的抗凝治疗 | 12 | M04602 | 心肌梗死 | 包括因患糖尿病或高血压所致的心肌梗死(塞) | 13 | M04800 | 脑卒中 | 包括脑出血、脑梗死(塞)以及高血压合并蛛网膜下腔出血 | 14 | M05300 | 慢性阻塞性肺疾病 | | 15 | M05400 | 支气管哮喘 | | 16 | M06000 | 克罗恩病 | | 17 | M06201 | 肝硬化失代偿期 | | 18 | M06501 | 溃疡性结肠炎 | | 19 | M06700 | 银屑病 | | 20 | M06900 | 类风湿性关节炎 | | 21 | M07101 | 系统性红斑狼疮 | | 22 | M07105 | 系统性硬化症 | | 23 | M07106 | 干燥综合征 | | 24 | M07107 | 白塞氏病 | 含肠道白塞病(贝赫切特病) | 25 | M07116 | 多发性肌炎/皮肌炎 | | 26 | M07807 | 慢性肾脏病 | 慢性肾脏病3期及以上 | 27 | M08101 | 子宫内膜异位症 | | 28 | M08400 | 术后抗栓治疗 | |
人员类别 | 病种类别 | 序号 | 病种代码 | 病种名称 | 病种(保障)范围说明 | 居民 | 特病 | 1 | M00100 | 结核病(普通型) | | M00101 | 耐药性结核病 | | 2 | M00300 | 艾滋病 | | 3 | M00501 | 恶性肿瘤(放化疗) | | M00505 | 恶性肿瘤(辅助治疗) | | M00508 | 恶性肿瘤(内分泌治疗) | | M00509 | 恶性肿瘤(镇痛治疗) | | 4 | M01240 | 血友病轻型 | | M01241 | 血友病中型 | | M01242 | 血友病重型 | | 5 | M02000 | 精神病(普通型) | 严重精神障碍之外的其他精神病(不包括成年人的轻中度抑郁症) | M02100 | 严重精神障碍 | 包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病(持久的妄想性障碍)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种严重精神障碍 | 6 | M07801 | 透析 | 包括腹膜透析和血液透析(每月至少一次血液透析滤过) | 7 | M08300 | 器官移植抗排异治疗 | | 慢病 | 1 | M00201 | 乙型肝炎 | | 2 | M00204 | 丙型肝炎(基因1b型) | | M00203 | 丙型肝炎(非基因1b型) | | 3 | M00401 | 布鲁氏菌病 | 限城乡居民医保中慢性(患病12个月以上)布鲁菌病或具有并发症的患者 | 4 | M00901 | 真性红细胞增多症 | | 5 | M00902 | 骨髓增生异常综合征 | | 6 | M01102 | 再生障碍性贫血 | | 居民 | 慢病 | 7 | M01600 | 糖尿病(合并症和并发症) | 合并症和并发症包括周围神经病变、视网膜病变、冠心病、肾病、肢端坏疽 | 8 | M01900 | 其他内分泌代谢疾病(未成年人) | | 9 | M01902 | 儿童生长激素缺乏症(未成年人) | | 10 | M02300 | 帕金森病 | | 11 | M02500 | 癫痫(未成年人) | | 12 | M03200 | 重症肌无力 | 全身型 | 13 | M03900 | 高血压(合并症) | 合并心、肾、眼底器官损害 | 14 | M04301 | 慢性心力衰竭 | | 15 | M04401 | 心房颤动 | 限于心房颤动(包括房扑)的抗凝治疗 | 16 | M04602 | 心肌梗死 | 包括因患糖尿病或高血压所致的心肌梗死(塞) | 17 | M04800 | 脑卒中 | 包括脑出血、脑梗死(塞)以及高血压合并蛛网膜下腔出血 | 18 | M05300 | 慢性阻塞性肺疾病 | | 19 | M05400 | 支气管哮喘 | | 20 | M06000 | 克罗恩病 | | 21 | M06201 | 肝硬化失代偿期 | | 22 | M06501 | 溃疡性结肠炎 | | 23 | M06700 | 银屑病 | | 24 | M06900 | 类风湿性关节炎 | | 25 | M07101 | 系统性红斑狼疮 | | 26 | M07105 | 系统性硬化症 | | 27 | M07106 | 干燥综合征 | | 28 | M07107 | 白塞氏病 | 含肠道白塞病(贝赫切特病) | 29 | M07116 | 多发性肌炎/皮肌炎 | | 30 | M07807 | 慢性肾脏病 | 慢性肾脏病3期及以上 | 31 | M08101 | 子宫内膜异位症 | | 32 | M08400 | 术后抗栓治疗 | | 33 | M12500 | 康复治疗(未成年人) | 未成年人机体功能障碍的康复治疗 |
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