2021年临汾市农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查

　　为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大农村妇女健康水平，我市印发了《2021年农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》（以下简称“两癌”）。

　　▲检查对象和范围

　　（一）检查对象35-64岁农村妇女。2019年和2020年已接受“两癌”项目检查的适龄妇女不再检查。

　　（二）项目范围在尧都区、侯马市、襄汾县、洪洞县、曲沃县、翼城县、霍州市开展农村妇女两癌检查，在曲沃县为部分35-64岁农村妇女采用HPV检测方法进行宫颈癌检查。

　　▲项目内容

　　（一）延续宫颈癌检查项目1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

　　2.宫颈细胞学检查：可以采用两种方法。一是涂片法。二是液基薄层细胞学检测(TCT)法。无论采取哪种方法检查，必须使用宫颈液基细胞专用刷头进行宫颈取材，采用TBS描述性报告。采用宫颈液基薄层细胞学检测 (TCT)方法检查不得少于年度检查任务量的50%，鼓励有条件的县（市、区）全部采用宫颈液基薄层细胞学检测 (TCT)方法检查。采用其他检查方法的，必须经省卫生健康委妇幼处同意并备案。

　　3.阴道镜检查：宫颈细胞学检查结果可疑者或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

　　4.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

　　检查流程见附件1。

　　（二）HPV检测项目

　　1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

　　2.HPV检测（HPV高危亚型检测或HPV高危分型检测）：包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV试剂所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的13种以上的高危型型别，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亚型，确保检测质量。HPV检测项目HPV高危亚型和HPV高危分开检测流程图见附件2和3。

　　3.宫颈细胞学检查：对HPV高危亚型检测结果阳性或HPV高危分型检测结果为其他高危型者要进行宫颈细胞学检查。包括取材（必须使用宫颈液基细胞专用刷头）、涂片、固定、染色以及采用TBS分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。

　　4.阴道镜检查：对HPV高危分型检测结果为16、18型、宫颈细胞学检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

　　5.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

　　（三）乳腺癌检查项目1.临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查：对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查, 乳腺彩超检查采用乳腺影像分组评估报告系统。

　　2.乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺Ｘ线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。

　　3.组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查。4.对乳腺Ｘ线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。

　　▲检查经费标准宫颈癌普通方法检查49元/人，宫颈癌HPV方法检查147.5元/例，乳腺癌79元/人。