既往症疾病范围
被保险人在投保前患有以下5类疾病既往症,被视为住院责任既往症人群。在保单生效后,该既往症人群发生的住院医疗费用赔付比例降低为35%。既往症认定以出院诊断作为判断依据。
特定疾病包括:
①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能分级三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);III级高血压病;糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤瘫痪。
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自付自费均可报 特药CAR-T全覆盖
“燕赵健康保”立足政策发展需求,紧密衔接基本医疗保险,在保障责任上,医保目录内住院医疗费用和医保目录外住院医疗费用自费部分均有涵盖,还提供50种海内外高额特药保障和复星凯特CAR-T治疗保障,进一步提高广大河北医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力。