符合下列情况之一发生的医疗费,可办理零星报销:
1、男职工配偶的产前检查及分娩;
2、用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关系中断三个月内的产前检查及分娩、流(引)产费用;
3、在领取失业救济金期间的分娩;
4、异地分娩及计划生育手术;
5、因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施计划生育手术;
6、输精管绝育及复通术。
南京生育保险产检及分娩零星报销待遇表细则:
生育保险 | 医院等级 | 三级 | 二级 | 一级 | |||
项目 | 女 | 男 | 女 | 男 | 女 | 男 | |
产前检查 (定额支付) | ≤20周 | 500 | 250 | 500 | 250 | 500 | 250 |
>20周 | 800 | 400 | 800 | 400 | 800 | 400 | |
分娩 (定额支付) | 顺产 | 3100 | 1550 | 2700 | 1350 | 2200 | 1100 |
助娩产 | 3400 | 1700 | 2900 | 1450 | 2400 | 1200 | |
剖宫产 | 4900 | 2450 | 4400 | 2200 | 3600 | 1800 | |
输精管结扎 和复通手术 (按项目支付) | 医疗费用按项目支付,范围内费用生育基金全额支付。 |
注:“女”表示参加本市职工医保女职工享受的生育保险待遇;“男”表示男职工未就业配偶未参保时享受的生育费用待遇。