开封市儿童医院医保指南2023 开封儿童医院新农合电话

　　医保患者须知 ：

　　1、【住院补偿起付线和封顶标准线】

　　我院为市级医院，起付线为600；封顶线为15万。开封市区（六区三县）住院后拿医保卡到医保大厅办理住院医保登记手续，出院后方可报补。

　　报销比例：费用小于等于4000元的部分为50%，大于4000元的部分为70%。 开封市区外的医保患者正常转诊（包括转院手续、急诊手续）报补比例费用小于等于4000元的部分为50%，大于4000元的部分为70%。除此以外的电子转诊均降低20%。

　　2、【参合患者住院时应带如下证件】

　　开封市区患者拿医保卡办理，随父母报补拿出生证明和父或母亲的医保卡。开封市区外的患者需要当地医保办的转诊证明或转院手续（转院转诊时间需要和患儿住院时间一致）。

　　3、【参合患者住院时需注意的问题】

　　⑴入院时要患儿的医保卡。

　　⑵住院后需有管床大夫开诊断证明到本院城乡医保科盖章再到根据各地情况办理转诊证明。【3天内办齐】后到本院医保科对接 。

　　⑶如有冒名顶替，扣留医疗证，一年内不能使用。

　　4、【参合患者出院报补程序】

　　参合患者在出院当天到城乡医保大厅报补时应出示：患儿医保卡、诊断证明、费用总清单。

　　5、【随母亲报补患儿的报补程序】

　　随母亲报补的患儿（为当年出生的新生儿，报补起付线为1200元），父或母亲医保卡、患儿出生证明。

　　6、医保病人因各种原因引起的意外伤害（骨折、摔伤、撞伤、绞伤等），各种药物中毒，食物中毒等住院时先到医保科审批后，再将医保卡录入信息。

　　7、住院医保病人不得外宿，杜绝挂床住院，夏季晚上8:30，冬季8:00，不在病房视为挂床。

　　8、医保病人必须三天内结账，死亡及特殊病人最迟一周内结账。

　　9、若病人为15日内在我院因同病种再次住院，住管医生填写好15日内再次入院审批表交给家长，经医保科审批后将审批表交给主管医生，放入病历中保存。

　　10、参保人员需转上级医院诊疗者，必须经我院有关专家会诊，提出转诊建议，主管院长签字同意，院医保卡盖章，患儿方可持转诊证明办理转院审批手续。

　　开封市儿童医院城乡医保科电话：0371-23398632 0371-23398786