2023东莞高一新生肺结核筛查指引

　　从今年开始，东莞市每年将常态化开展高中新生入学结核病筛查。

　　筛查时间：

　　东莞各类高中学校(含中等职业学校)，高一新生在开学前(最晚在开学后1个月内)，需在学校统一组织下参加新生结核病筛查，全员志愿参加。

　　筛查项目：

　　1、可疑症状和密切接触史问诊：主要询问是否有咳嗽、咳痰2周以上、咯血或痰中带血症状，出现其中任何一种症状即为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛，午后潮热盗汗、乏力、食欲减退等也是肺结核患者的常见症状。

　　2、结核感染筛查：可分为结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验(PPD)、重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验(EC)、γ-干扰素释放试验(IGRA)三种方法，任选其一均可。

　　PPD检测或EC检测为皮肤试验，需在试验后72(48-96)小时观察结果。

　　对于皮肤试验有禁忌症的可采用γ-干扰素释放试验(IGRA)。

　　禁忌症包括：

　　a)患急性传染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼结膜炎、急性中耳炎，患全身性皮肤病;

　　b)有多种药物过敏反应史、癔症史;

　　c)48h～96h无法查验TST检测结果;

　　d)临床医生判定不适合进行TST检测的其他情况。

　　IGRA检测为血液检查项目。

　　3.胸部X光片检查。

　　适合对肺结核可疑症状者或PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性者。

　　筛查地点：

　　结核感染筛查价目表（仅供参考）：

　　备注：

　　1.PPD：深圳市药品集中采购平台(GPO)采购132元/支，注射费用另计(5元/人);EC：广东省药品交易中心采购164元/支，注射费用另计(5元/人);IGRA：公开招标。

　　2.具体价格随采购情况可能会产生波动，以实际采购价格为准。

　　注意事项

　　1.试验前不要紧张，早晨应吃早餐;

　　2.注射部位不能见水，不能用手抓、擦，以免感染;也不能涂抹任何 药物，包括花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果判断。若局部出现水疱、浸润或溃疡，不能用手抓挠，一般能自行消退或自愈;

　　3.试验后在原地休息15—30分钟，无不适感觉再离开，在48-72小时内观察试验结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。

　　4.有PPD/EC试验禁忌症者不能做此试验。