居民居家隔离及治疗指南
国家、省近期优化调整了新型冠状病毒感染者及密切接触者隔离管理政策,允许新冠病毒感染者及密切接触者居家治疗和居家隔离。为主动应对当前疫情防控工作面临的新形势新任务,帮助和指导新冠病毒感染者及密切接触者居家治疗和居家隔离期间做好自我健康管理,我市组织专家制定了《居民居家隔离及治疗指南》。如您被通知新冠病毒核酸检测阳性或者为密切接触者,选择居家治疗或隔离时,请认真阅读本指南并参照执行,做自己健康的第一责任人。
一、新冠病毒感染无症状、轻症感染者居家治疗
01哪些人群适合居家治疗?
新冠病毒感染者均可自愿选择居家隔离治疗。未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者,或基础疾病处于稳定期,无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者优先选择居家隔离治疗。
02对居家治疗人员有哪些要求?
①尽量单独居住。如确需有共同居住人员,将通风良好的单独房间作为隔离室。
②配备基本用品。配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品、消毒产品和可密闭的垃圾桶。
③配合管理。每日至少2次测量体温。按防疫要求进行抗原自测和结果上报;足不出户,第6天开始,配合工作人员上门采样，每日1次,直至符合结束隔离治疗标准。居家治疗满7天,症状明显好转或无明显症状,连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35 (采样间隔大于24小时,下同)或连续两次核酸检测阴性,且共同居住人核酸检测阴性,可结束居家隔离,恢复正常生活和外出。
④个人防护。做好防护,不与其他共同居住人员接触。非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出的,第一时间联系村(社区)工作人员,全程做好个人防护。
二、密切接触者居家隔离医学观察
03密切接触者居家有什么要求?
①最好单独居住。如确需有陪护共同居住,将通风良好的单独房间作为隔离室,在隔离室外放置桌凳,作为非接触式传递物品的交接处。
②配备基本用品。配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品、消毒产品和可密闭的垃圾桶。
③配合管理。做好个人症状监测,出现可疑症状时,及时通知工作人员。足不出户,第4天、第5天配合工作人员上门采样。居家隔离满5天,连续两次新冠病毒核酸检测阴性(采样间隔大于24小时)并无发热等可疑症状;居室和卫生间环境标本核酸检测阴性;共同居住人核酸检测阴性,可解除隔离。
④禁止外出。拒绝一切探访;对因就医等确需外出的,第一时间联系村(社区)工作人员。
⑤个人防护。生活、用餐均应在隔离房间内,其他人员不得进入。确需在房间内陪护的,应固定1名家庭成员,与隔离人员接触或处理其污染物及污染物体表面时,佩戴N95口罩和一次性医用手套,倡导与其保持1米以上距离,做好手部消毒。
三、居家隔离感染防控要求
04居家隔离有哪些感染防控要求?
①每天定时开门窗通风, 每天2-3次，每次不少于30分钟,不具备自然通风条件的,可用排气扇等进行机械通风。
②准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。
③咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻,将用过的纸巾丢至垃圾桶。
④不与共同居住人员共用生活用品,餐具使用后应当清洗和消毒。
⑤台面、门把手、电话机、开关、热水壶、洗手盆、坐便器等日常接触使用的物品表面,用含氯消毒剂擦拭后,用清水洗净,每天至少1次。
⑥毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，个人物品单独放置。
⑦如家庭共用卫生间,居家隔离人员每次用完均应消毒;若居家隔离人员使用单独卫生间，每天进行1次消毒。淋浴排水地漏和卫生间地漏应保证水封,可以将地漏注上水进行封堵,或使用塑料袋灌水扎紧放在地漏上封堵,使用时打开。
⑧用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾要单独放入垃圾袋,清理前用酒精喷洒消毒至完全湿润,然后轻缓扎紧封口，由村(社区)派专人上门回收。
⑨被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。
⑩共同居住人员一并遵守居家隔离管理要求。
四、村(社区)提供服务方面
05村(社区)提供哪些服务?
①购买生活物资。关注”村(社区)防疫生活服务微信群”物资需求搜集信息或与村(社区)工作人员联系代购配送。
②外出就医服务。 提前与村(社区)工作人员联系定点医疗机构。突发心脏病、中毒、意外伤害以及其他危急重症患者可直接拨打120。
③购买药品。联系村(社区)工作人员告知用药需求,工作人员代为购买配送。
④其他需求。及时联系村(社区)工作人员。
五、居家隔离与治疗健康提示
06新冠病毒感染后有哪些表现?
90%以上为无症状,少数病人发烧、咽痛、干咳、鼻塞、流涕、头痛和全身关节酸痛，部分病人有味觉、嗅觉减退等。极少部分患者会出现肺炎。
07新冠感染发病可能经历的常见症状与病情过程有哪些?
发病第一天:症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。
发病第二天:开始出现发热症状,部分年轻人高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。
发病第三天:症状最重的一天。高热39摄氏度以上，浑身酸疼力,咽痛加剧。
发病第四天:体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常，不再发热。但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。
发病第五天:体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。
发病第六天:不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏,人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。
发病第七天:所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。
08感染者居家如何治疗?
注意健康监测,居家治疗人员应当每早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测,无症状者无需药物治疗。多喝开水，注意休息,清淡饮食,加强室内通风。备好基础病用药,可以买一些普通感冒药、中成药、解热镇痛等。有少部分的患者症状明显,发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，味觉嗅觉减退等。如果发热不太高,症状不太重,可以服用一些退热药物、中成药等,也可以服用中药汤剂。出现症状第一时间采用中医药治疗,既可以改善症状,还可以缩短病程。同时能大大减少向重症和危重症转化的情况。
应在医生指导下购买使用抗病毒处方药,须按药品说明书服用,不建议预防性服用该类药物,避免盲目使用抗菌药物。也可联系医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。
09常备的药物主要有哪些?
中成药:连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、 荆防颗粒、感冒清热颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。(注意 :不要叠加，只选一种,以免出现药物过量风险)
如果出现发热、头痛、咽痛等症状,明显影响休息、影响睡眠,可以服用解热镇痛的药物。建议使用:布洛芬,对乙酰氨基酚。儿童也有相应的混悬液可选用。
如果出现咳嗽,建议使用:复方鲜竹沥液、 宣肺败毒颗粒、急支糖浆等。
如果出现痰多、咳痰费力的情况，建议使用:复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。
如果咽痛、咽干比较明显,建议使用:华素片、西瓜霜含片等。
如果鼻塞、流涕比较明显,建议使用:扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪,还可以用布地奈德喷鼻剂。
除了用药,对抗新冠病毒更需要好好休息,多喝水。
10居家治疗 ，什么情况下需要转诊?
①呼吸困难或气促。
②经药物治疗后体温仍持续高于38.5°C ,超过3天。
③原有基础疾病明显加重且不能控制。
④儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、 持续腹泻或呕吐等情况。
⑤孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。
11感染后几天可以转阴?
经过对症治疗后,大多数能够24小时至36小时内缓解症状。无症状感染者、轻型或普通型患者,康复后核酸可快速转阴,一般为5到7天。
12老年人和有基础疾病的人得了新冠怎么办?
老年人没有基础病、症状轻微或无症状,可以像普通成年人一样居家隔离治疗。如症状明显或有其他明显不适,就近去定点医疗机构就诊。
有慢性基础疾病的人员感染新冠,如症状加重,突发心脏病、中毒、意外伤害及其他危急重症,请及时与村(社区)工作人员联系,也可直接拨打120。
13孕妇得了新冠怎么办?
考虑新冠病毒感染后,孕妇情绪紧张,可能导致提前生产,且孕妇如果出现发热,有胎儿窘迫和其他意外风险,建议住院治疗观察。
14婴幼儿得了新冠怎么办?
婴幼儿感染新冠的症状一般都比成年人轻,发生肺炎、发展为重症的比例都比成人感染者更低。如果婴幼儿出现发热,应用婴幼儿退热药物,如果出现高烧不退或婴幼儿精神变差，拒乳、 不愿进食等与平时不一样情况,可与社区医生联系或通过网上医院就诊，必要时及时就医。
选用儿童专用对症药物,比如儿童退烧药、儿童止咳药、儿童化痰药。当前推荐的抗新冠病毒药物不建议婴幼儿使用。
15老年人接种新冠疫苗必要吗?
老年人，特别是80岁以上的老年人,接种疫苗可显著减少重症和死亡的发生。老年人要尽快完成全程2针的新冠疫苗接种,还要接种加强针。
16如何进行心理疏导?
①接纳自我,坦然面对现实,做好情绪调节。
②从官方信息渠道了解新冠相关知识，积极配合治疗。
③保持合理作息时间,规律生活,适当安排一些娱乐活动。
④多与他人沟通交流,远离不良信息，改善不良情绪。
⑤如无法自我调节缓解压力,可拨打心理援助热线向专业人员寻求帮助。
