保障内容及报销比例
（一）基本医疗保险
1、住院、门诊慢特病
（1）起付标准
社区定点：200元
一级医院：200元
二级医院：300元
三级医院：500元
注：青岛大学附属医院、青岛市市立医院、青岛市中心医院、青岛市海慈医疗集团、山东大学齐鲁医院、中国人民解放军第971医院等6家三级甲等综合医院的起付标准为1000元。
（2）支付比例
➤住院支付比例
一级医院：90%
二级医院：85%
三级医院：80%
➤门诊慢特病支付比例
社区定点：90%
一级医院：90%
二级医院：85%
三级医院：80%
注：限额病种超限部分，在社区、以及定点医疗机构支付比例为30%。
（3）支付限额
18万元
2、门诊统筹
起付标准：不设起付标准
支付比例：50%
支付限额：600元
注：使用基本药品发生的医疗费用，支付比例提高10个百分点。
3、意外伤害
起付标准：100元
支付比例：90%
支付限额：3000元
（二）大病医疗保险
1、超额补助
补助比例：85%
补助限额：40万元
2、大额补助
起付标准：1.8万元，特病（尿毒症透析、器官移植）3000元。
补助比例：70%
补助限额：20万元
（三）苯丙酮尿酸症特食救助
起付标准：不设起付标准
救助比例：75%
救助限额：每人每年最高支付额度1.5万元
注：对建档立卡贫困人口、城乡低保家庭、特困供养人员中的患者按100%比例支付，年度最高支付3万元。
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