2023年度常州惠民保参保常见问答

　　01谁能参保“常州惠民保”?

　　答：常州惠民保与基本医疗保险有效衔接，面向我市所有参保人员，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，均可以购买，符合赔付条件的按规定赔付。

　　只要是常州医保参保人/新市民参保人，即截至2023年1月1日在常州地区工作或生活6个月(含)以上，并在其他地区已参加基本医疗保险的人员(申请理赔时需提供截至2023年1月1日满6个月(含)以上的常州居住证或工作证明，否则为无效投保)，都可以参保“常州惠民保”啦!

　　02可以给其他人买吗?

　　答：可以为本人已参加基本医疗保险的配偶、父母、子女等办理参保缴费。在常各用人单位也可以为员工购买“常州惠民保”，可以按规定享受税收优惠政策。

　　03年初参保了 “常州惠民保”，现在是否需要重新缴费?

　　答：需要重新缴费。

　　今年年初参保的“常州惠民保”保障期限将于今年12月31日终止，现在重新缴费的“常州惠民保”保障期限是2023年一整年的保障哦!

　　为保证保障不间断，建议您在今年12月31日前重新参保缴费，您可使用医保个账余额为家人(本人、父母、配偶、子女)一同参保缴费。

　　04可以给家里老人、小孩买吗?

　　答：可以的。

　　“常州惠民保”参保不限制年龄，无论是刚出生的新生儿，还是年过百岁的老年人，都可以买“常州惠民保”。

　　05以前生过大病，可以买“常州惠民保”吗?

　　答：可以的。

　　“常州惠民保”为普及更多常州市民，参保无既往症限制，无论以前是否得过大病，均可参保 “常州惠民保”，只要是符合保障范围内的医疗费用、药品费用，均可按规定获得赔付。

　　*具体的赔付标准请见保障内容详情介绍。

　　06针对重特大疾病再保障，“常州惠民保”限制病种吗?

　　答：“常州惠民保”的重特大疾病再保障责任，对“重特大疾病”的认定是以费用为标准的，不论患何种疾病。

　　07免赔额是什么意思?

　　答：免赔额类似于基本医保的“起付线”。指在纳入“常州惠民保”赔付的金额中予以免赔的额度，也就是说，免赔额以下的医疗费用，由投保人或被保险人自行承担，本产品不予赔付。

　　08既往症是如何定义的?

　　答：本地基本医保参保人员既往症：参保年度前两年(即2021年或2022年)享受过大病保险补偿待遇的常州基本医保参保人，定义为既往症参保人，报销比例按照既往症的比例进行补偿。针对困难人群的既往症认定，是指2021年或2022年，经基本医疗保险补偿后、个人负担超过2万元(含)以上的住院和门诊特定病合规医疗费用的人群。

　　新市民既往症：理赔时，若能提供未享受过参保地当地大病保险补偿待遇证明的，按非既往症待遇进行赔付;若不能提供证明的，按既往症待遇进行赔付。

　　09 2022常州惠民保每人保费是128元，

　　2023常州惠民保每人保费为什么是139元?

　　答:2022常州惠民保的保险期限为10个月、不足一年，是按短期收费的。2023常州惠民保保险期限为12个月，是一年期的。另外，在保险责任的赔付比例、免赔额有所降低等方面都较2022常州惠民保有所调整，进一步提高了保障水平。

　　10如何参保“常州惠民保”?

　　答：

　　①关注“常州惠民保”微信公众号，点击下方【参保入口】，即可进入参保页面。

　　也可通过“常州医保”、“我的常州”微信公众号在线参保。

　　②支付宝搜索“常州惠民保”，根据页面提示操作即可。

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