| 序号 | 待遇类别 | 病种名称 | 保障范围 | 起付线 | 报销 | 年度限额（元) |
| 比例 | ||||||
| 1 | 门慢 | 甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下、萎缩性胃炎 | 对应合规药费 | 0 | 90% | 1200 |
| 2 | 门慢 | 支气管哮喘、支气管扩张症、类风湿关节炎、溃疡性结肠炎前列腺增生、强直性脊柱炎、克罗恩病、癫痫 | 对应合规药费 | 0 | 90% | 1600 |
| 3 | 门慢 | 高血压Ⅱ、Ⅲ期（合并靶器官损害、并发症）、糖尿病（1 型、2 型）、冠心病、病态窦房结综合症、脑梗死后遗症、系统性硬皮病、慢支合并肺气肿、慢性心功能不全 | 对应合规药费 | 0 | 90% | 2000 |
| 4 | 门特 | 血管支架术后抗凝治疗 | 对应合规医疗费用 | 0 | 80% | 10000 |
| （待遇期一年） | ||||||
| 5 | 门特 | 肾病综合症、慢性肾炎、重症精神病（包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、双相情感障碍症）、肺心病、慢性肝炎（肝功能失代偿期） | 对应合规医疗费用 | 0 | 80% | 20000 |
| 6 | 门特 | 再生障碍性贫血 | 对应合规医疗费用 | 0 | 80% | 30000 |
| 7 | 门特 | 肺动脉高压 | 对应合规医疗费用 | 800 | 70% | 30000 |
| 8 | 门特 | 帕金森氏综合症、系统性红斑狼疮 | 对应合规医疗费用 | 0 | 85% | 30000 |
| 9 | 门特 | 骨髓增生异常综合征 | 对应合规医疗费用 | 800 | 80% | 40000 |
| 10 | 门特 | 恶性肿瘤放化疗（含康复期） 白血病、血友病、器官移植 | 对应合规医疗费用 | 0 | 90% | 60000（康复期 |
| 10000） | ||||||
| 11 | 门特 | 尿毒症（终末期肾病）透析 | 对应合规医疗费用 | 0 | 90% | 80000 |
| 备注 | 享受两种及以上慢性病待遇的，年度限额在最高限额基础上增加 400 元；享受两种及以上特殊病待遇的，年度限额按照最高限额计算。享受恶性肿瘤放化疗待遇一年后，自动转为恶性肿瘤康复期待遇。 | |||||
表源：泗阳政务
