2022阳江市城乡居民大病保险待遇标准

　　城乡居民基本医疗保险参保人在一个年度内，住院和门诊特定病种就医符合医保政策范围内，不分医院级别，大病保险待遇标准如下：

　　（一）普通群众：

　　个人自付合规费用累计达到15000元（不含15000元）至65000元报销60%，65000元以上（不含65000元）报销70%。参保人每个年度最高支付限额（封顶）为15万元。

　　（二）困难群众：

　　1、特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童等困难群众起付标准下调80%，即起付标准为3000元，报销比例达到80%，不设年度最高支付限额。

　　2、最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭救助对象、返贫致贫人口等困难群众起付标准下调70%，即起付标准为4500元，报销比例达到70%，不设年度最高支付限额。

　　（三）大病保险市外就医报销比例：

　　1、长期异地就医人员（即异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员）备案有效期内，大病保险报销比例按照本市同级别医疗机构标准执行。

　　2、其他异地就医人员（即异地转诊人员、急诊人员）办理或者不办理备案手续的，大病保险报销比例都按市内比例相应减少5个百分点。