襄阳惠民保在外省医院治疗是否可以理赔？

时间：2023-11-21人气：作者：未知

襄阳惠民保在外省医院治疗是否可以理赔？

　　“襄阳惠民保”的责任保障只限襄阳本地医院吗?

　　可以异地报销，但需要有转诊或医保报备记录，实际报销时医保报销完毕后，“襄阳惠民保”按产品责任报销剩余部分。

　　在外省医院治疗，是否可以理赔?

　　可以赔付，需要有本地医保报销记录。

　　保障方案

　　(一)起付线标准

　　目录内1.5万元，目录外1.5万元以上的费用按比例分段赔付。特药起付线为1.5万元。

　　(二)报销限额

　　在一个结算年度内，累计限额标准为500万元(含门诊慢特病和特定高额药品及治疗费用)。其中：

　　目录内(住院及门特慢病)报销限额标准为200万元;

　　目录外报销限额标准为200万元;

　　特药报销限额标准为100万元(其中罕见病药品每年保险金额30万元)。

　　(三)报销比例

　　目录内(住院及门特慢病)：年度内累计超出起付线后目录内个人负担部分费用报销比例为：

　　按比例分段报销，起付线以上至50万元以下(含)一类人群报销50%，二类人群20%;50万元至100万元(含)一类人群报销60%，二类人群报销30%;100万元至150万元(含)一类人群报销80%，二类人群报销40%;150万元以上部分一类人群报销90%，二类人群报销50%。

　　目录外(住院)：年度内累计超出起付线后目录外个人负担部分费用报销比例为：

　　按比例分段报销，起付线以上至50万元以下(含)一类人群报销45%，二类人群15%;50万元至100万元(含)一类人群报销50%，二类人群报销25%;100万元至150万元(含)一类人群报销80%，二类人群报销40%;150万元以上部分一类人群报销90%，二类人群报销50%。

　　特药报销比例为：肿瘤药品非既往症人群报销比例70%，既往症人群(释义一)报销比例30%;罕见病药品报销比例70%(不区分既往症)。

　　(四)特药清单

　　特药目录涵盖药品数量25种，其中肿瘤药品24种，罕见病药品1种。

　　(五)健康管理服务

标签：万元人群二类目录特药

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