1、长智齿和上火都会引起牙齿疼痛，但是二者有所区别。

2、由于智齿位于口腔最内侧，肿胀部位局限在第2磨牙的远中，X线会显示有磨牙向上萌出，牙龈膨隆或部分萌出的智齿牙冠周围的牙龈明显红肿，有时有炎性分泌物。严重感染时，会导致张口受限、吞咽困难或颌面部红肿。上火时，全口牙齿的牙龈红肿、出血和疼痛，可以看到多数牙齿表面有牙石附着，同时伴有口臭、便秘等症状。