女性尿路感染很常见，但有些人却总是反反复复，久治不愈，成了门诊常客。“您又来了？”当熟悉的面孔又出现在诊室，无论患者还是医生都挺无奈的。到底反复性尿路感染是怎样引起的，又怎样避免成为“资深”患者呢？

什么是复发性尿路感染

是指一年以内出现3次以上的尿路感染，或者半年内出现2次以上的尿路感染。

本来，女性尿路感染非常常见，不必大惊小怪。但如果不去除发病诱因的话，不少人第一次发病后会在半年内再次复发，这个比例高达30%-44%。

有四分之三的尿路感染是由大肠杆菌导致的。在复发性尿路感染中，由粪肠球菌、奇异杆菌、葡萄球菌等导致的感染也很多，治疗起来相对复杂。

为什么总反复

一、育龄期女性：如果每星期啪啪啪在3次以上的，或采用杀精子剂方式避孕的，或15岁之前得过尿路感染的，甚至妈妈姐姐妹妹等女性至亲曾有多次尿路感染复发的，都可能是反复尿路感染的高危因素。

二、对于大妈大婶而言，在绝经期之后，由于雌激素的缺乏会导致尿路感染，或者排尿不彻底不干净也会导致发病的。

三、一些病理状态使尿路感染很容易复发，像残余尿太多、膀胱膨出、糖尿病，以及以前得过5次以上尿路感染。

需要澄清的是，即便体态过度丰腴、没从前往后擦屁股、喜欢坐浴泡澡和冲洗阴道、来大姨妈时使用卫生棉条什么的，这些倒不是引发尿路感染罪魁祸首。

该如何用药呢

一、药物

主要还是要靠抗生素。但我国的抗生素滥用、细菌耐药和变异情况比较严重，在药物的选择和疗程上更需要重视和严谨。

二、初始自我治疗

一旦发现苗头不对，患者按自己既往经验用药，可以更及时有效地控制病情发展。

三、预防性用药

持续每天用药，或在性生活后给小剂量的抗生素可以减少95%的复发几率。

预防性消炎药用多久呢？还没有非常科学的证据，但是目前比较公认的是用半年到一年左右。

尿里有白细胞必用消炎药吗

如果是无症状菌尿就不建议治疗。经过治疗后或症状缓解后，但是尿液里面还持续发现细菌或者白细胞，称为无症状菌尿。

一些患者看到检验单上有加号就非常纠结，心里不舒服。其实，如果对于无症状菌尿过度治疗的话，反而会增加尿路感染复发的风险，并且增加细菌耐药和变异的几率。如果没有怀孕的话，真不建议进一步治疗。