西医用什么方法治疗抗磷脂抗体综合征

　　西医用什么方法治疗抗磷脂抗体综合征?血栓是抗磷脂抗体综合征最主要的临床表现。体内任何部位的血管均可出现血栓形成，常受累的有外周血管、脑血管及心、肺、肾等脏器的血管，是很危险的疾病，所以必须要接受正规的治疗。那么，西医用什么方法治疗抗磷脂抗体综合征呢，对于这种疾病来说，西医通常采取药物治疗。

　　1、阿司匹林：阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂，可抑制前列腺素和血栓素A2的合成。血栓素A2(TXA2)能使血管收缩，促进血小板聚集。阿司匹林作为TXA2栓塞的形成。妊娠合并APS阿司匹林常用量为80mg/d，可待续整个孕期长期服用，经治疗抗磷脂抗体综合征后妊娠成功率可达75%，且对胎儿和孕母无明显不良影响。

　　2、泼尼松：泼尼松从妊娠开始应用，40-60mg/d，连续用药至妊娠24周，以后逐渐减量至10mg维持到分娩，同时配伍阿司匹林治疗有效率达70%以上。但泼尼松治疗抗磷脂抗体综合征的不良反应较多如胎膜早破、早产、妊娠糖尿病等，因此使用应谨慎，有报道有小剂量泼尼松每日5mg和阿司匹林配伍能减少不良反应且不影响疗效。

　　3、肝素：普通肝素由于不能通过胎盘对胎儿比较安全，临床应用肝素治疗后妊娠结局良好。肝素治疗开始剂量为10000-20000U/d，分203次注射，中期妊娠后将剂量调节至15000-20000U直至分娩前24-48小时停药。但长期应用肝素可发生血小板减少、出血、骨质疏松等副作用。目前治疗抗磷脂抗体综合征推荐低分子量肝素的剂量是5600U/d，认为其预防栓塞性疾病的效果与肝素相似，但副作用和并发症较少。现临床上常用肝素、阿司匹林、泼尼桦互相配伍或3种药物联合使用，但尚无取得共识的最佳方案。

　　4、免疫球蛋白：免疫球蛋白治疗妊娠合并APS给药方法在妊娠的早、中期的第一个月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1，连用5天，同时长期服用阿司匹林80mg.d-1。经过治疗后抗磷脂抗体综合征病人血清中IgGACL效度下降，基本上都分娩出健康婴儿，分娩后检测治盘组织亦无明显组织学异常。

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