风湿性关节炎和类风湿性关节炎非常容易被混淆,其实这是两种概念完全不同的疾病,广义上风湿性关节炎包括类风湿性关节炎,本文主要是介绍风湿和类风湿的区别。
发病人群不同
风湿性关节炎:初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。
类风湿关节炎:任何年龄均可发病,主要以20-50岁最多,且女性多于男性。
定义不同
风湿性关节炎:目前病因尚不明确,大多数认为是链球菌感染造成的急性或慢性结缔组织炎症。它是这一类疾病范畴的总称,泛指影响骨、关节及其周围软组织(肌肉、滑膜、肌腱、筋膜等)的一组疾病。
类风湿关节炎:是多种原因引起的,关节滑膜炎的慢性全身自身免疫性疾病,属于风湿病的一种,但是两者属于不同疾病。
症状不同
风湿性关节炎:常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。
类风湿关节炎:往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
预后不同
风湿性关节炎:治疗后关节无变形遗留。
类风湿关节炎:晚期会出现关节畸形。
实验室检查不同
风湿性关节炎:外周血白细胞计数升高;血沉和C反应蛋白升高;
类风湿关节炎:类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同
风湿性关节炎:以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。
类风湿关节炎:以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。