小儿高热惊厥又称“抽风”,是疾病危重的信号和表现,多因感染性疾病如急性扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等引起,患儿的体温可高达40℃以上,多数在高热4小时以内出现惊厥,大多发生在6个月至3岁小儿之间,因此阶段,幼儿的脑组织尚未发育成熟,抵抗力弱。抽搐的时间从数分钟到十几分钟,时间越长,容易造成脑缺氧,将来可能影响智力发育,因此,一旦出现高热惊厥,应立即送往医院,在未到医院之前,可做以下急救处理。
解开衣扣
惊厥发作时,家长不要惊慌,保护患儿,以防抽搐跌倒引起外伤;尽快将患儿平卧在通风凉爽处,解开衣扣和包被;并将小儿头部歪向一侧,以便口腔内的分泌物流出,防止误吸入气道,保持呼吸道通畅。如口腔有呕吐物或分泌物,应及时消除干净,有条件的可给患儿吸氧。
防止咬伤舌头
用纱布或者干净的手帕叠好,垫在小儿上、下牙齿之间,以防咬破舌头;但避免用力强塞或塞入过满,以防堵住呼吸道,阻碍呼吸。
物理方式降温
用冰凉毛巾或冰块敷在大血管处(如患儿前额、腋下、颈部、肘窝、腹股沟处),加速散热降温;或用30%~50%酒精或白酒擦拭患儿前额、颈部、后背及四肢皮肤降温,物理方式降温应当避开擦拭枕后、耳廓、心前区、腹部、会阴部及足底部,以免引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应。
按压人中
可用穴位按压控制惊厥。用手指按压小儿人中穴,或者合谷穴;促使小儿清醒。小儿若出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸,同时拨打120急救电话,急送医院抢救。
注意事项
1、小儿惊厥抽搐时,禁止喂药和喂水,以免呛入气道引起窒息。
2、小儿抽搐时,禁止强行按压制止,以免引起小儿损伤或骨折。
3、有过高热惊厥病史的孩子,要及早预防高热,一旦发生高热时,立即采取降温措施,及时送往医院,尤其是两岁以下小儿更应注意,以免对大脑造成损伤。
4、即使惊厥很快停止,也不能忽视,应送往医院,请医生做全面检查,明确诊断。