氨甲蝶呤片的副作用需要根据病情来进行对症治疗，一般会出现胃肠道反应、骨髓抑制、大剂量应用、肾脏损害、脱发、妊娠等。

1、胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血等。食欲下降比较常见，偶尔会出现假膜或出血性肠炎等，多数患者可以不停用药物，只需调整用量或改变用药方式即可。

2、骨髓抑制：以白细胞及血小板减少为主，长期低剂量的口服可引起骨髓抑制、贫血及血小板降低，并伴有皮肤或内脏出血，可以使用升白细胞或者升血小板药物来处理。

3、大剂量应用：因氨甲蝶呤片及其代谢物，会在肾小管内沉淀，导致高尿酸血症肾病，可出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。患者应一周服用一次，避免过量服用，不可擅自盲目用药。

4、肾脏损害：长期服用或一次大量使用，会对肾功能造成严重的损伤，从而引起尿液量下降、血尿、蛋白尿等，还会引起氮质血症、尿毒症等并发症，需要给予一些保护肾功能的药物，同时还要定期监测肾功能的变化，如果需要的话，还可以通过激素进行免疫冲击治疗。

5、脱发，皮肤发红，瘙痒，皮疹，当白细胞减少时，会出现感染。因此在使用氨甲蝶呤的时候要注意做肝肾功能、血尿常规、胸片等方面的检查。

6、妊娠早期服用，会导致胎儿畸形，少数患者出现月经推迟和生育能力下降，妊娠期间按时去检查。

建议服用氨甲蝶呤片的时候，可以适当的补充叶酸，能显著地减轻由氨甲蝶呤引起的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等副作用。

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