冠状沟内有颗粒状肿块，应考虑是尖锐湿疣、龟头菌、珍珠丘疹等原因引起的，可用药物、物理等方法治疗。

如果颗粒性肿块均匀分布在冠状沟周围，颗粒较小，类似小珍珠，无任何临床症状，主要考虑为珍珠丘疹。如果冠状沟区颗粒呈散在、单个或多个，表面变化呈菜花样，无任何临床症状，应考虑尖锐湿疣。如果有不洁性接触史，可以通过检查醋酸白试验和人乳头瘤病毒试验阳性，并切除病理来确诊。如果出现冠状沟区颗粒局部瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状，应考虑龟头菌的可能。外用抗炎治疗后，症状可得到改善，颗粒可改善或消失。

珍珠丘疹可能是包皮过长、不注意个人卫生、经常手淫等引起的。冠状沟里有很多小颗粒。颜色一般为白色、黄色或红色，表面光滑，不会相互融合，不会出现溃烂。患者一般无明显临床症状，可选择暂时观察。如果想切除，可以做冷冻治疗，电灼等，可以直接去除珍珠丘疹。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，可通过性接触、间接接触等方式传播。还会导致冠状沟出现很多小颗粒。随着病情的发展，会形成疣状赘生物，可呈散在分布，也可相互融合，局部也可出现异物感和瘙痒感。可以涂抹鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，配合CO2激光疗法、光动力疗法去除疣组织。如果是尖锐湿疣引起的，患者应避免性生活，以免感染。

治疗期间注意个人卫生，可以每晚用温水清洗冠状沟，可以穿宽松的棉质内衣，有利于恢复。

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