糖尿病脚肿怎么办 老人糖尿病脚肿怎么办

疾病百科2022-09-14 23:49:10admin

糖尿病脚肿怎么办 老人糖尿病脚肿怎么办

糖尿病可引起很多并发症,影响多种器官、血管、神经系统等多个方面,有的患者会出现脚肿的症状,那么糖尿病脚肿怎么办呢?

控制血糖

糖尿病患者要控制和治疗脚肿,首先应该做的是控制血糖,保证血糖的正常和稳定。对于血糖的控制包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

适量的体育锻炼

适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖),缓解糖尿病脚肿,因此糖尿病人锻炼是不可缺少辅助治疗手段。

存在心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,要根据个人实际情况安排运动。

药物治疗

伴高血压或身体浮肿、脚肿,但肾功正常者,可选用小剂量噻嗪类利尿剂。

糖尿病肾病治疗原则在肾功能不全者身体浮肿、脚肿,应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗。

注意:由于个人体质差异,糖尿病患者服药一定要先详询医生药物可能产生的副作用,在医护人员的指导下用药。

胰岛素治疗

糖尿病脚肿患者也可以通过胰岛素治疗稳定血糖,缓解脚肿。

1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时,就可以考虑启动胰岛素治疗。

清理创面

如果患者除了脚肿之外还发生了较为严重的足部溃疡,需要在清创的基础上使用糖疽康之类的良药辅助治疗。

注意:清理创口需要在无菌环境下进行操作,并且具有一定的危险性,务必由医护人员进行操作。

糖尿病脚肿的原因

糖尿病可引起很多并发症,影响多种脏器和器官,以及血管、神经系统等多个方面。

糖尿病肾病是引起糖尿病病人下肢浮肿的十分常见的原因。其主要原因是,高血糖致肾小动脉玻璃样变、肾小球硬化、肾小球间的系膜区扩增,引起肾小球滤过率下降,血浆蛋白低下,肾脏代谢紊乱,造成水钠潴留,形成水肿。

受糖尿病患者下肢血液循环障碍的影响,通常由脚肿,发展到下肢水肿,同时,也有患者常伴有颜面部浮肿及眼睑浮肿。

糖尿病脚肿的危害性

糖尿病脚肿属于糖尿病足的一种初期症状,体现出糖尿病控制得不理想。病情发展到一定阶段,由于末梢神经坏死血液不能有效的流通,脚部负荷太大,血液不流通产生浮肿。脚肿要及时处理,防止恶化成糖尿病足。

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