胸痛是一种常见症状，找其病因可分为五大类，即胸壁、肺及胸膜、心血管、食管及纵膈和横膈的病变。

胸壁病变

胸壁病变所引起的胸痛最为常见，其特点是疼痛部位多固定于病变处，局部多有明显压痛、咳嗽、深呼吸、举臂等动作时疼痛加剧。常见的有胸背肌肉和肋间肌损伤或劳损，肋软骨炎、肋骨挫伤，肋间神经痛，流行性胸痛，带状疱疹等。

肺及胸膜病

这类胸痛的特点是多有咳嗽或咳痰、咳嗽、深呼吸时加重，胸壁局部无压痛，多伴有原发病的症状，胸部x线检查可发现肺及胸膜病变，常见者有胸膜炎、气胸、脑膜粘连及肿瘤、肺癌等。

心血管病变

这类胸痛的特点是疼痛多位于胸骨后，向肩部或颈部反射，疼痛常因劳累诱发或加重，休息后可缓解，常见者有心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、心包炎、肺梗死等。

食管及纵膈病变

此类病较少见，其特点是胸骨后持续隐痛或钻痛，伴吞咽困难，吞咽时疼痛加剧，常反射到其他部位。见于食管炎、食管癌、急性纵膈炎、纵膈肿瘤等。

横膈病变

特点是胸痛位于胸廓及胸骨下部，剑突等部位，也可放射到肩颈部，见于膈胸膜炎、膈下肿瘤，膈疝及肝胆脾病变等，如膈疝的疼痛位于剑突或胸骨下部，进餐后，弯腰、平卧时疼痛发作，后仰、散步时缓解，而阿米巴肝脓肿，肝癌、厢下脓肿，胆道疾患、脾脏病变等，则可引起胸骨下部及上腹部痛并向肩背部放射。

常见的胸痛疾病

1、传染性胸痛，是由柯萨奇B组病毒感染所致。常合并于性胸膜炎，多发于夏秋季，具流行性和传染性，也可散发。多见于青少年和儿童，表现为突然起病，下胸部及上腹部肌肉疼痛，疼痛性质呈烧灼、尖锐刺痛或刀割样，随呼吸活动加重，可使呼吸运动受限。部分病例伴有上呼吸道症状，急性期病程约1周左右。

2、肋间神经痛，疼痛沿一根或数根肋间神经支配区分布，呈刺痛或灼痛，转变体位，深呼吸咳嗽等可使疼痛加重，肋间常有压痛。

3、自发性气胸，表现为突发性肋痛及呼吸困难，疼痛呈尖锐刺痛或撕裂痛并向同侧肩部放射，伴脉率增快，面色苍白，出汗，端坐呼吸等症状。

4、心绞痛，部位多位于肋骨后，呈压榨感，历时短暂，通常1—5分钟，极少超过15分钟，发作与劳累和情绪有关，休息和含服硝酸甘油可缓解。

5、心肌梗塞，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度剧烈，历时较长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，多伴心律紊乱，血压降低等。

6、肺栓塞，疼痛部位常在肋骨后，程度剧烈，伴呼吸困难、咳嗽、咯血，有肺桂塞诱发因素，如长期卧床、手术后、妊娠等。